Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 28 мая 2018 г. N 223

"Форма N 3
к Порядку предоставления субсидий
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями
на предоставление социальных услуг,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 22 августа 2016 г. N 417

Справка-расчет
размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг получателями субсидии, включенных в реестр поставщиков социальных услуг Сахалинской области, но не участвующими в выполнении государственного (муниципального) задания (заказа),

за _________________________________________________________________

(указать период (месяц, квартал, год))

Заявитель: _________________________________________________________

N пп.	Наименование социальной услуги	*Тариф (руб.)	Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой предоставления социальных услуг (ед.)	Размер затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, рассчитанный исходя из объема, предусмотренного индивидуальной программой предоставления социальных услуг (руб.), гр. 5 = гр. 3 x гр. 4	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям (ед.)	Размер фактических затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, рассчитанный исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.), гр. 7 = гр. 3 x гр. 6	Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученной от получателей услуг (руб.)	Размер субсидии к выплате (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

* В случае если гр. 6 <= гр. 4, то размер субсидии рассчитывается по формуле: гр. 9 = гр. 7 - гр. 8.

Руководитель _________________/_____________________________________

Главный бухгалтер ________________/_________________________________

"___" _______________ 20__ г.".