Приложение к Порядку оформления результатов плановых (рейдовых) осмотров, обследований, утвержденного постановлением администрации муниципального образования городской округ "Долинский" от 27 июня 2018 г. N 493-па

Приложение
к Порядку оформления результатов
плановых (рейдовых) осмотров, обследований,
утвержденного постановлением администрации
муниципального образования
городской округ "Долинский"
от 27 июня 2018 г. N 493-па

Акт планового (рейдового) осмотра, обследований территорий муниципального образования городской округ "Долинский"

N __________

"____" ___________ 20 __ г.            _____________________________

         (дата)                              (место составления)

Мною (нами) ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (должность, ФИО должностного лица (должностных лиц)

На основании: ______________________________________________________

(постановление (распоряжение)  с указанием реквизитов  (номер, дата)

 о проведении планового (рейдового) осмотра, обследования)

В период с ________________ по ___________________ проведен плановый

 (рейдовый)   осмотр,    обследование    территорий   муниципального

 образования городской округ "Долинский" ___________________________

                               (наименование обследуемых территорий)

При  проведении  планового    (рейдового)   осмотра,    обследования

 присутствовали: ___________________________________________________

                         (Ф.И.О. присутствующих)

В  ходе  проведения  планового  (рейдового)  осмотра,   обследования

 выявлены нарушения:________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются место,  время и  характер нарушений, лица,  допустившие

                              нарушения)

Меры, принятые по фактам выявленных нарушений: _____________________

____________________________________________________________________

    (административное  производство,  передано в  правоохранительные

           органы, в др. органы по подведомственности)

Нарушений не выявлено       _______________ ________________________

                                (должность)  (подпись проверяющего)

Прилагаемые документы:______________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи  лиц  (лица),   присутствующих  при   проведении   планового

 (рейдового) осмотра, обследования:

______________________ ______________________

С актом ознакомлен(а),  копию акта со  всеми приложениями получил(а)

 "__" ___________ 20 ___ г.    ___________________ _________________

                                   (должность)         (подпись)