Приложение N 5. Акт приемки выполненных работ по озеленению

Приложение N 5
к Правилам создания,
содержания и восстановления зеленых
насаждений при реализации проектов
(мероприятий), финансируемых из бюджета
городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Акт
приемки выполненных работ по озеленению

"___"_____________ 20___ г.                                 N ______

Комиссия в составе представителей:

Представитель от Заказчика _________________________________________

                                (должность, фамилия, инициалы)

Представитель от Проектировщика ____________________________________

                                  (должность, фамилия, инициалы)

Представитель от ДГХ _______________________________________________

                             (должность, фамилия, инициалы)

Представитель от Исполнителя _______________________________________

                                (должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий акт по результатам осмотра работ по озеленению

на объекте _________________________________________________________

по адресам: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Место расположения	Тип зеленых насаждений	Объем выполненных работ по плану/ факт.	Выявленные нарушения	Срок устранения нарушений	Оценка качества выполненных работ

1. Сведения о наличии на объекте собранного и складированного растительного грунта: ___________________

2. Сдача  мусора  в  организацию,  осуществляющую прием отходов подтверждена документами (оригиналы) в

полном ( не полном) объеме ____________________________________________________________________________

3.3амечания: __________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

4. Устранение замечаний: ______________________________________________________________________________

5. Срок осуществления работ по уходу за зелеными насаждениями: до "___"______________ 20___ г.

6. Срок проведения проверки приживаемости зеленых насаждений: до "___"_______________ 20___ г.

7. Выполненные работы принимаются (не принимаются).

8. После  подписания  настоящего  акта без разногласий, оказанные Исполнителем услуги по Контракту

считаются принятыми.

Представитель от Заказчика      __________________ / _____________________ /

                                      подпись        расшифровка подписи

Представитель от Проектировщика  _________________ / _____________________ /

                                      подпись         расшифровка подписи

Представитель от Заказчика       _________________ / _____________________ /

                                      подпись         расшифровка подписи

Представитель от Исполнителя     _________________ / _____________________ /

                                      подпись         расшифровка подписи