Приложение

Приложение
к приказу министерства торговли и продовольствия
Сахалинской области
от 13.03.2019 г. N 3.37-6-п

Типовая форма акта о проведении контрольной закупки алкогольной и спиртосодержащей продукции

Министерство торговли и продовольствия Сахалинской области

       (наименование органа государственного контроля (надзора)

                 или органа муниципального контроля)

______________________________                 "__" ___________ ____

  (место составления акта)                   (дата составления акта)

                                                   часов минут(ы)

                                                ____________________

                                            (время составления акта)

Акт о проведении контрольной закупки алкогольной и спиртосодержащей продукции

N _____________

____________________________________________________________________

                  (место проведения контрольной закупки)

на основании: ______________________________________________________

 (указать вид документа о проведении контрольной закупки алкогольной

          и (или) спиртосодержащей продукции, его дату и номер)

должностным лицом

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя,  отчество  (последнее - при наличии),  должность

   должностного  лица (должностных лиц),проводившего(их) контрольную

                                 закупку)

проведена контрольная закупка алкогольной продукции и (или)

 спиртосодержащей продукции (подчеркнуть вид продукции)

в отношении ________________________________________________________

   (наименование юридического лица, ОГРН, ИНН, фамилия, имя отчество

         (при наличии), ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)

 место нахождения,  место  фактического  осуществления деятельности:

____________________________________________________________________

                               (указать адрес)

С распоряжением о проведении контрольной закупки алкогольной и (или)

 спиртосодержащей продукции ознакомлен: ____________________________

          (указать фамилию, имя отчество (при наличии) представителя

   юридического лица  индивидуального предпринимателя, представителя

 индивидуального предпринимателя, дата и время подписи)

 Копию распоряжения  о  проведении контрольной закупки алкогольной и

 (или) спиртосодержащей продукции получил __________________________

         (указать фамилию, имя отчество (при наличии) представителя

 юридического лица,   индивидуального предпринимателя, представителя

 индивидуального предпринимателя, дата и время подписи)

 Отметка об отказе от совершения подписи в распоряжении о проведении

 контрольной  закупки алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции

 об  ознакомлении  либо  об  отказе в получении копии распоряжения о

 проведении контрольной закупки: ___________________________________

                   (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                         проводившего(их) проверку)

В проведении контрольной закупки участвовали свидетели

(заполняется в случае привлечения к участию свидетелей):

1.__________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства

                 свидетелей

2.__________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства

                  свидетелей

  При  проведении  контрольной  закупки  производилась  видеозапись,

 применялась фото- и киносъемка

____________________________________________________________________

(указать  способ фиксации, наименование и модель фото- кино- видео-

техники, время начала и окончания фото-, киносъемки или видеозаписи)

 В   ходе  проведения  контрольной  закупки  установлено  следующее:

____________________________________________________________________

(указать сведения об алкогольной и (или) спиртосодержащей продукции,

           приобретенной в ходе контрольной закупки, способах

              и обстоятельствах ее приобретения и оплаты)

   В ходе  проведения  контрольной  закупки  выявлены  (не выявлены)

 нарушения обязательных требований

____________________________________________________________________

   (с указанием  положений  нормативных  правовых актов,   характера

    нарушений и лиц,   допустивших  нарушения,  либо информации  об

          отсутствии нарушений обязательных требований

По результатам контрольной закупки следующая алкогольная и (или) спиртосодержащая продукция возвращается юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю (за исключением случаев приобретения такой продукции в целях ее последующих исследований (испытаний), утраты в результате проведения контрольной закупки продукцией (в частности, пищевой продукцией) потребительских свойств), а также случаев изъятия или ареста указанной продукции в рамках применения мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении или ее изъятия в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации):

____________________________________________________________________

   (сведения  об  алкогольной  и  (или) спиртосодержащей  продукции,

 приобретенной в ходе контрольной закупки, возвращаемые юридическому

     лицу,  индивидуальному  предпринимателю с подписью о получении)

Возврат наличных денежных средств должностному лицу, проводившему контрольную закупку, и (или) принятие работниками (представителями) юридического лица или индивидуальным предпринимателем или его работниками (представителями) необходимых действий по возврату денежных средств перечисленных в ходе контрольной закупки путем безналичных расчётов на счет, с которого производилась оплата товара (работы, услуги) при контрольной закупке (за исключением расходов в связи с проведением работ или оказанием услуг в рамках контрольной закупки):

____________________________________________________________________

  (сведения  о  возврате  наличных  денежных средств или о  принятии

 необходимых  действий по возврату  денежных средств либо  об отказе

      в совершении данных действий с подписью должностного лица)

Прилагаемые к акту документы и вещи:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

Подпись должностного лица, проводившего контрольную закупку:

_________________ __________________________________________________

     (подпись)    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                                     должность)

 Подписи свидетелей,    присутствующих  при  проведении  контрольной

 закупки (в случае их наличия)

_________________ __________________________________________________

      (подпись)    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________ __________________________________________________

      (подпись)     (фамилия имя отчество  (последнее - при наличии)

С актом о проведении  контрольной закупки  ознакомлен(а), копию акта

 получил(а):

____________________________________________________________________

   (фамилия,  имя,  отчество    (последнее при наличии),   должность

 руководителя или  представителя юридического лица,  индивидуального

предпринимателя  или  его  представителя,       присутствовавших при

                 проведении контрольной закупки))

                                      "__" __________ ______________

                                           (дата)          (подпись)

Отметка  об  отказе  от  совершения  подписи  в  акте  о  проведении

 контрольной закупки: ______________________________________________

(подпись должностного лица (лиц),  проводившего контрольную закупку)