Приложение N 2. Заявка на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучшее малое предприятие (предприниматель) города Южно-Сахалинска"

Приложение N 2
к Положению о ежегодном городском
конкурсе "Лучшее малое предприятие
(предприниматель) города Южно-Сахалинска"

Заявка
на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучшее малое предприятие (предприниматель) города Южно-Сахалинска"

____________________________________________________________________

   (указывается полное наименование Заявителя - юридического лица

                  или индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указывается коммерческое наименование - при наличии)

____________________________________________________________________

    (указывается полное наименование должности, фамилия, имя и

         отчество (последнее - при наличии) руководителя)

изучив  Положение  о  ежегодном  городском  конкурсе  "Лучшее  малое

предприятие (предприниматель) города Южно-Сахалинска"  выражает свое

согласие на участие в Конкурсе и сообщает следующие сведения:

1. Общие сведения об участнике конкурса

ИНН N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| от "___"______________ г.

ОГРН/ОГРНИП N |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| от "__"____________ г.

Адрес регистрации: |_|_|_|_|_|_| ___________________________________

____________________________________________________________________

     (указывается адрес регистрации Заявителя в соответствии с

                        данными ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

Фактический адрес: |_|_|_|_|_|_| ___________________________________

____________________________________________________________________

Телефон: ___________________________ Факс: _________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________

Код и наименование  основного  вида  экономической  деятельности  по

ОКВЭД в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП _________________________________

____________________________________________________________________

Контактная информация о представителе Заявителя для взаимодействия с

Уполномоченным органом: ____________________________________________

____________________________________________________________________

   (указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при

 наличии), полное наименование должности, контактный номер телефона)

В прошедшем отчетном году Заявителем применялась ___________________

система налогообложения, в текущем году применяется ________________

система налогообложения.

2. Экономические показатели деятельности участника конкурса

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя за отчетные периоды*
		(квартал/год)	(квартал/год)
1.	Объем выручки (для индивидуальных предпринимателей - доход) от реализации товаров, работ, услуг (без учета НДС), (тыс. руб.)
2.	Среднесписочная численность работников, (чел.)
3.	Фонд оплаты труда, (тыс. руб.)
4.	Среднемесячная заработная плата в расчете на одного работника, (тыс. руб.)

_____________________________

* "Отчетные периоды":

- для Заявителей, осуществляющих деятельность более двух календарных лет, - два последних отчетных года;

- для Заявителей, осуществляющих деятельность менее двух календарных лет, - два аналогичных квартала;

- для Заявителей, осуществляющих деятельность менее двух календарных лет, - два аналогичных отчетных квартала, а в случае их отсутствия - два последних отчетных квартала.

3. Обязательства участника конкурса по соблюдению условий участия в конкурсе

Настоящим подтверждаю следующие сведения в отношении участника конкурса по состоянию на дату подачи документов:

- состоит в едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства, размещенного на официальном сайте Федеральной налоговой службы (https://rmsp.nalog.ru/) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

- состоит на учете в налоговом органе на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск";

- выплачивает заработную плату работникам не ниже размера, установленного законодательством Российской Федерации (для Заявителей, имеющих наемных работников);

- предоставляет отчетность в порядке и случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

- не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не имеет нарушений исполнения обязательств по заключенным муниципальным контрактам и договорам аренды муниципального имущества, и не состоит в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление контроля в сфере закупок;

- юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, а индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

Гарантирую полноту и достоверность представленных документов, информации и сведений, и подтверждаю согласие на право Уполномоченного органа на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведения в отношении участника Конкурса, которые необходимы для участия в Конкурсе, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов и информации.

4. Перечень прилагаемых документов

1. Документы, предоставляемые Заявителем в обязательном порядке:

1.1	Справка, составленная в произвольной форме от имени Заявителя, содержащая следующие сведения: - для Заявителей, имеющих наемных работников - расчет среднемесячной заработной платы на одного работника за предшествующий календарный год с указанием фонда оплаты труда, количества работников и числа ставок; - для Заявителей осуществляющих деятельность менее двух календарных лет с даты государственной регистрации - о среднесписочной численности работников за отчетные периоды; - для Заявителей, применяющих систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход и (или) патентную систему налогообложения, а также для Заявителей, осуществляющих деятельность менее двух календарных лет с даты государственной регистрации - об объеме выручки (для индивидуальных предпринимателей - дохода) от реализации товаров, работ, услуг (без учета налога на добавленную стоимость) за отчетные периоды.	на ______ л. в ______ экз.
1.2	Справка, составленная в произвольной форме от имени Заявителя, содержащая сведения об истории создания предприятия, направлениях деятельности, основных заслугах и достижениях	на ______ л. в ______ экз.
1.3	Копии документов, подтверждающие наличие положительных отзывов о деятельности участника конкурса и опыта благотворительной и (или) меценатской деятельности за предшествующий календарный год (грамоты, дипломы, свидетельства, сертификаты, благодарственные и рекомендательные письма, газетные и журнальные публикации и т. д.) - предоставляются при наличии	на ______ л. в ______ экз.

2. Документы, предоставляемые Заявителем по собственной инициативе:

2.1	Копия документа, подтверждающего объем выручки (для индивидуальных предпринимателей - дохода) за отчетные периоды с отметкой налогового органа	на ______ л. в ______ экз.
2.2	Копия документа, содержащего сведения о среднесписочной численности работников (сведения о среднесписочной численности работников за предыдущий календарный год по форме КНД 1110018) за отчетные периоды с отметкой налогового органа	на ______ л. в ______ экз.
2.3	Справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов (код по КНД 1120101), выданная налоговым органом не ранее чем за 30 дней до даты подачи документов в Уполномоченный орган	на ______ л. в ______ экз.

Руководитель организации /

индивидуальный предприниматель       ______________/_______________/

                           МП          (подпись) (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер (при наличии)      ______________/_______________/

                                       (подпись) (фамилия, инициалы)

"___"_________________ 20____ г.