Приложение N 2. Представление на участие семьи в региональном этапе Всероссийского конкурса "Семья года"

Приложение N 2
к Положению о проведении регионального
этапа Всероссийского конкурса "Семья года",
утвержденному приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области
от 16 апреля 2019 года N 60-н

Представление
на участие семьи в региональном этапе Всероссийского конкурса "Семья года"*

1. Наименование муниципального образования: ________________________

2. Номинация, по которой заявлена семья: ___________________________

3. Состав семьи:

N	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Степень родства	Дата рождения (число, месяц, год)	Место учебы, работы, вид деятельности, должность
1
2
3
4
5

4. Стаж семейной жизни _____________________________________________

5. Основные достижения членов семьи в профессиональной, общественной,

творческой, предпринимательской, учебной, спортивной деятельности с

указанием ФИО члена семьи и кратким описанием достижений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Краткое описание истории, семейных ценностей и традиций семьи:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Контактный телефон и электронный адрес одного из членов семьи

____________________________________________________________________

8. Ссылка  на  аккаунт  в  социальных сетях, отражающий общественную

активность семьи (если имеется) ____________________________________

____________________________________________________________________

9. Копия свидетельства о заключении брака (в приложении)

10. Согласие на  обработку  персональных данных, подписанное членами

семьи и (или) их законными представителями (в приложении)

Руководитель отделения ______________ / ____________________________

                         (подпись)                 (Ф.И.О.)

_____________________________

* Материалы, представляемые в форматах pdf, tiff и др. обязательно дублировать в формате Word