Приложение N 6. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 6
к приказу Гостехнадзора Сахалинской области
от 25 апреля 2019 г. N 3.27-14

                            Должностному лицу государственной

                            инспекции по надзору за техническим:

                            состоянием самоходных машин и других

                            видов техники Сахалинской области,

                            ответственному за работу по профилактике

                            коррупционных и иных правонарушений,

                            от

                            ________________________________________

                                (Ф.И.О., замещаемая должность)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Сообщаю Вам о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера моей (моего) супруги (супруга), и несовершеннолетнего(их) ребенка (детей):

____________________________________________________________________

                           (указать Ф.И.О.)

По причине: ________________________________________________________

Подтверждающие документы прилагаю:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

"___"______________ 20___ г.             ___________ / _____________

      (дата)                         (подпись лица, направившего

                                  уведомление (расшифровка подписи))