Приложение N 7. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками развития внутренних органов у плода

Приложение N 7
к распоряжению министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 1 декабря 2017 г. N 1202-р

Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками развития внутренних органов у плода

1. Настоящий алгоритм определяет порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с выявленной патологией развития плода в соответствии с разделом II Порядка.

2. При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода она направляется на консультацию в медико-генетическое отделение ПЦ ГБУЗ СОКБ для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

3. При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода, несовместимого с жизнью, прерывание беременности проводится в стационаре ПЦ с последующей верификацией диагноза.

4. При отказе от прерывания беременности женщины с выявленным врожденным пороком развития плода, несовместимым с жизнью, вопрос о месте родоразрешения определяется наличием экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности.

5. При наличии у плода врожденного порока сердца, требующего экстренного хирургического вмешательства после рождения ребенка, беременная женщина направляется для родоразрешения за пределы Сахалинской области в медицинскую организацию третьей группы (Москва, Хабаровск, Новосибирск) вблизи федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.

Перинатальный центр направляет одномоментно медицинскую документацию беременной (выписка из генетической карты, протокол УЗИ сердца плода, протокол УЗИ плода, доплерометрию плода и КТГ) на пренатальный консилиум федеральных учреждений здравоохранения (перинатальный центр, кардиохирургическая клиника) для подтверждения порока сердца у плода и решения вопроса о родоразрешении. Результаты проведенных консультаций оперативно направляют в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области.

7. Вопрос о направлении беременной на родоразрешение в федеральные учреждения здравоохранения решается комиссией министерства здравоохранения Сахалинской области по направлению пациентов на лечение и консультации за пределы области по представлению главных областных специалистов (акушера-гинеколога, неонатолога).

8. К врожденным порокам сердца, требующим экстренного медицинского вмешательства в первые семь дней жизни, относятся: простая транспозиция магистральных артерий; синдром гипоплазии левых отделов сердца; синдром гипоплазии правых отделов сердца; предуктальная коарктация аорты; перерыв дуги аорты; критический стеноз легочной артерии; критический стеноз клапана аорты; сложные ВПС, сопровождающиеся стенозом легочной артерии; атрезия легочной артерии; тотальный аномальный дренаж легочных вен.

9. В остальных случаях родоразрешение беременной женщины с выявленным врожденным пороком развития плода проводится в ПЦ ГБУЗ СОКБ.

10. Все вопросы маршрутизации беременных женщин с врожденными пороками внутренних органов у плода регулируются распоряжением министерства здравоохранения Сахалинской области от 16.02.2017 N 132-р "Об организации пренатального консилиума".