Приложение N 3. Уведомление о переводе жилого (нежилого) помещения или в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3

Кому _________________________________

(фамилия, имя, отчество -

______________________________________

для граждан;

______________________________________

полное наименование организации -

______________________________________

для юридических лиц)

Куда _________________________________

(почтовый индекс и адрес

______________________________________

заявителя согласно заявлению

______________________________________

о переводе)

______________________________________

Уведомление
о переводе жилого (нежилого) помещения
или в нежилое (жилое) помещение.

____________________________________________________________________ _________

(полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________ _________,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью_____ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ _________

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________ _________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом (владение, строение) ______, корпус_________, кв. _____, из жилого (нежилого) в нежилое

(жилое) (ненужное зачеркнуть) в целях использования помещения в качестве

____________________________________________________________________ __________

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

____________________________________________________________________ __________,

Решено (_____________________________________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов: жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

(ненужное зачеркнуть)

а) перевести из _________________________ без предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения

в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________ ___________

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________ ___________

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________ ___________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,

реставрации помещения)

____________________________________________________________________ __________.

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________ __________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________ ________________/ _____________________ (должность лица, подписавшего уведомление)

________________/ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)

"___" ____________ 201__ г.

М.П.