Приложение 3. Акт осмотра, обследования земельного участка

Приложение 3
к Порядку
оформления и содержания
плановых(рейдовых) заданий
на проведение плановых (рейдовых) осмотров,
обследований и оформления результатов
таких плановых (рейдовых) осмотров,
обследований при осуществлении
муниципального земельного контроля
на территории муниципального
образования Славный

Акт
осмотра, обследования земельного участка N _______

В соответствии_____________________________________________________________ ________,

(реквизиты планового (рейдового) задания, на основании которого проведен плановый (рейдовый) осмотр, обследование земельного участка)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности должностного лица или должностных лиц, проводивших плановый (рейдовый) осмотр, обследование земельного участка

"___" _________ 201_ провел(и) осмотр, обследование земельного участка:_________________

____________________________________________________________________ ______________

(кадастровый номер земельного участка (при наличии), адрес (адресный ориентир), вид разрешенного использования, иные характеристики земельного участка)

В результате осмотра, обследования земельного участка установлено следующее:__________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(указываются фактические обстоятельства, в том числе указываются объекты недвижимости и временные объекты, расположенные на земельном участке, их целевое назначение, наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, собственника(ов) объектов (при наличии такой информации))

В действиях________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя (ИНН, ОГРН) (при наличии такой информации))

усматриваются/не усматриваются признаки нарушений требований законодательства Российской Федерации, законодательства Тульской области, за нарушение которых предусмотрена административная и иная ответственность (указать каких именно требований законодательства).

Дополнительная информация:_________________________________________________________

В ходе осмотра, обследования земельного участка производились: (обмер участка, фото-, видеосъемка, составлена схема).

Приложения к акту (при наличии):

1. фототаблица;

2. схематический чертеж (обмер площади) земельного участка;

3. иные документы.

____________________________ (наименование должности должностного лица или должностных лиц, проводивших осмотр, обследование земельного участка)

____________________________ (подпись)

____________________________ (инициалы и фамилии должностного лица или должностных лиц, проводивших осмотр, обследование земельного участка)

Глава администрации муниципального образования Славный

____________________________________________