Приложение N 3. Акт о приемке товара получателем

Приложение N 3
к контракту
от "_" _______ 20 ___ N _______

Форма Акта
о приемке товара получателем

Акт
о приемке товара получателем N ______

(составляется в 3-х экземплярах)

город ____________

"__" ________ 20 ___ год

Поставщик _______________________________________________________________

(наименование поставщика, адрес)

Получатель _______________________________________________________________

(ФИО полностью, год рождения, домашний адрес)

Контракт на поставку технических средств реабилитации для

выдачи их получателям в соответствии с ИПРА N _____ от "__" ________ 20 ___ г.

Наименование поставленного товара

_______________________________________________________________

Количество товара

_______________________________________________________________

Выдал: _______________________________________________________________

(должность поставщика, Ф.И.О., подпись)

Получил _______________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя (законного/доверенного представителя получателя),

подпись, реквизиты документа, удостоверяющие личность,

реквизиты доверенности)

Отметка получателя о наличии (отсутствии) претензий к товару

_______________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя (доверенного лица получателя), подпись)

Вниманию получателя!

При выполнении требований и рекомендаций по эксплуатации полученного Вами изделия поставщик гарантирует проведение бесплатного ремонта данного изделия в течение _____ месяцев, начиная с даты выдачи.

Сервисная служба для оказания услуг по техническому сопровождению товара (техническому обслуживанию, ремонту и утилизации) в течение срока эксплуатации расположена по адресу:

_______________________________________________________________

Контактный телефон сервисной службы:

_______________________________________________________________

В соответствии с ГОСТами и ТУ срок службы (эксплуатации) изделия составляет ________ (лет, месяцев).