Приложение. Список народных дружинников, имеющих право на получение материального поощрения (денежной премии)

Приложение
к Ходатайству
о материальном поощрении
народных дружинников

Список
народных дружинников, имеющих право на получение
материального поощрения (денежной премии) в период
с _________ 20__ г. по ________ 20__г.

N п/п	Ф.И.О. народного дружинника	Номер и дата выдачи удостоверения народного дружинника	Телефон	Дежурство народных дружинников (в муниципальном образовании _______________)						Общее количество часов дежурства за отчетное полугодие	Сумма материального поощрения (руб.)
				Дата дежурства	Дата дежурства	Дата дежурства	Дата дежурства	Дата дежурства	Дата дежурства
				К-во часов	К-во часов	К-во часов	К-во часов	К-во часов	К-во часов
1
2
Итого:

Командир народной дружины __________________ _________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"_____" __________ 20__ г.

М.П.