Приложение 4. Акт выбытия безнадзорного животного

Приложение 4

Акт N __________
выбытия безнадзорного животного

"______" _________________ 20__ года

Мы, нижеподписавшиеся, ___________________________________________,

(должность, Ф.И.О. присутствующих специалистов)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного из

пункта временного пребывания, указать причину: _______________________

__________________________________________________________________

(передача владельцу, умерщвление)

__________________________________________________________________

(регистрационный N, порода, окрас, возраст, инд. номерной знак)

Заказчик (уполномоченный орган) ____________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии ____________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Руководитель специализированной организации ________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Заказчик	Исполнитель
Руководитель:___________ (Ф.И.О.)	Руководитель:________ (Ф.И.О.)