Приложение

Приложение
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
город Венев Веневского района
от "15" ноября N 2/5

(угловой штамп) Руководителю налогового органа

____________________________________

(наименование налогового органа)

Справка

Администрация муниципального образования Веневский район сообщает, что гражданин _________________________________ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения) состоит с __________ (дата вступления в народную дружину) в общественной организации по содействию в охране общественного порядка - народная дружина ___________________________ (наименование народной дружины), образованной на территории муниципального образования город Венев Веневского района.

Гражданину ________ (фамилия, инициалы) выдано удостоверение народного дружинника установленного образца N ___ (номер удостоверения), действительное до ________ (срок действия удостоверения).

Глава администрации муниципального образования Веневский район

________________ __________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

исполнитель

телефон