Приложение N 3. Уведомление об отказе в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 3
к Административному регламенту

Кому _______________________________________

(наименование застройщика)

____________________________________________

(для граждан: фамилия, имя, отчество,

____________________________________________

для юридических лиц: полное наименование

организации, фамилия, имя,

____________________________________________

отчество руководителя),

____________________________________________

(почтовый индекс, адрес, телефон)

Уведомление
об отказе в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Объект капитального строительства

____________________________________________________________________ _______

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

кадастровый номер земельного участка: _____________________________________

Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании разрешения

на _________________ от "___" ____________________ _______ г.

N _________________________________________________________________________

Право пользования землей закреплено _______________________________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование, номер и дата документа)

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию не может быть выдано по причине:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________ _____________________________________

(должность уполномоченного (подпись) (расшифровка подписи)

сотрудника органа, осуществляющего выдачу разрешения на строительство)

"__" _________ 20_____ г.

М.П.