Приложение 4. Разрешение на осуществление земляных работ

Приложение 4
к Административному регламенту

Разрешение
на осуществление земляных работ

N ________ от _____________

____________________________________________________________________ _________

(организация, выполняющая работы)

____________________________________________________________________ _________

(должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение работ)

Разрешается производство работ _________________________________________________

(вид работ, местонахождение объекта)

____________________________________________________________________ _________

Начало работ "____" _______________20__ г.

Глава администрации муниципального образования

Красноярское Киреевского района _______________________________________________

М.П. "____" ______________ 20___ г.

Продлено до "____" _______________20__ г.

Глава администрации муниципального образования

Красноярское Киреевского района _______________________________________________

М.П. "____" ______________ 20___ г.

Окончание работ "____" _______________20__ г.

Глава администрации муниципального образования

Красноярское Киреевского района _______________________________________________

М.П. "____" ______________ 20___ г.

- Разрешение должно находиться у производителя работ на объекте.

- При изменении срока начала работ более чем на пять дней Разрешение считается недействительным.

- Перед началом работ вызвать представителя эксплуатационной службы, имеющей подземные коммуникации.

- Восстановленные элементы нарушенного благоустройства сдать представителю администрации муниципального образования Красноярское Киреевского района.

Объект принят "___" _________ 20__ г.

Представитель администрации муниципального образования Красноярское Киреевского района

____________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О.)

Условия проведения земляных работ:

1 Место работы оградить щитами с указанием организации проводящей работу.

2 Все материалы и грунт размещать в пределах площадки.

3 Для обеспечения постоянного допуска к колодцам подземных коммуникаций запрещается засыпать их грунтом и строительным материалом.

4 До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных коммуникаций согласовать с владельцами инженерных сетей.

5 Пересечение подземных коммуникаций производить только вручную.

6 Пересечение асфальтовых дорог производить только проколом, исключающим нарушение дорожного покрытия.

7 После окончания работы все нарушенные элементы благоустройства и в первую очередь асфальтовые покрытия проезжих дорог и тротуаров должны быть восстановлены в течение 24 часов после окончания работ.

8 Предоставить исполнительную схему в администрацию муниципального образования Красноярское Киреевского района.

9 Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов после окончания работ.

10 Контроль исполнения ордера возложить на____________________________________

____________________________________________________________________ _________

Особые условия:

1 Работы по земляным работам проводить согласно действующих СНиП и ТУ.

2 Разрешение действительно вместе с согласованной схемой.

3 Устранение просадок, появившихся в местах проведения земляных работ, в течение двух лет со дня сдачи восстановленных элементов благоустройства производит за счет собственных средств юридическое или физическое лицо, выполнявшее эти работы.

4 За невосстановленное нарушенное благоустройство на объекте, принятом заказчиком по акту приемки, ответственность несет заказчик.

5 Разрешение составлено в двух экземплярах.

Разрешение получил, с условиями производства работ ознакомлен:

_____________________/_______________/ "___" ______________ 20__ г.

(подпись производителя работ)