Приложение

Приложение
к Постановлению
администрации
муниципального образования
город Новомосковск
от 26.11.2018 N 3791

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления администрацией муниципального
образования город Новомосковск муниципальной
услуги "Приобретение земельных участков,
находящихся в государственной или муниципальной
собственности, для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его деятельности"

Образец
заявления о предоставлении земельного
участка для осуществления крестьянским (фермерским)
хозяйством его деятельности

В администрацию МО город Новомосковск

от юридического лица

_____________________________________

(полное наименование, ИНН,

номер государственной регистрации)

_____________________________________

(юридический адрес, почтовый адрес)

____________________________________,

(Ф.И.О., должность представителя)

_____________________________________

действующего на основании

_____________________________________

(название документа)

_____________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

от физического лица

_____________________________________

(дата рождения)

_____________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные)

_____________________________________

(почтовый адрес)

_____________________________________

(контактный телефон, адрес эл. почты)

Заявление

Прошу Вас предоставить в __________________________________________________

(указать вид испрашиваемого права - в собственность за плату, безвозмездное пользование или в аренду)

сроком ____________________________________________________________________

(заполняется при аренде земельного участка или предоставлении в безвозмездное пользование)

земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения, находящихся в государственной или муниципальной собственности, с кадастровым номером

_______________________________ площадью ___________________________ кв. м,

расположенный по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности.

Основание для предоставления земельного участка:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(реквизиты договора аренды, документ, подтверждающий право постоянного (бессрочного) пользования, документ, подтверждающий целевое использование земельного участка)

Для получения услуги прилагаются следующие документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Конечный результат предоставления услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием портала государственных и муниципальных услуг (функций) в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).

При подаче заявления юридическим лицом:

Должность		_______________________	____________________________
Дата	М.П.	(подпись)	(Ф.И.О.)

При подаче заявления физическим лицом:

	_______________________	____________________________
Дата	(подпись)	(Ф.И.О.)