Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
Утвержден
постановлением
администрации
МО Северное Чернского района
от 19 декабря 2018 года N 213
Акт
осмотра и проверки оборудования
детских игровых/спортивных площадок
от _________________ N ____
____________________________________
(наименование населенного пункта)
Владелец ________________________________________________________________
Адрес установки__________________________________________________________
Характеристика поверхности детской игровой или спортивной площадки:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Перечень оборудования:
N |
Наименование оборудования |
Выявленный дефект |
Результат осмотра |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведенный осмотр и проверка работоспособности оборудования детской игровой/спортивной площадки свидетельствует о следующем:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Ответственный исполнитель:
__________________________________________ _______ ___________________
должность подпись ФИО
Члены рабочей группы:
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.