Приложение. Изменения и дополнение, которые вносятся в постановление правительства Тульской области от 28.12.2017 N 627 "О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"

Приложение
к постановлению
правительства Тульской области
от 08.05.2019 г. N 164

Изменения и дополнение,
которые вносятся в постановление правительства Тульской области
от 28.12.2017 N 627 "О территориальной Программе государственных
гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской
помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"

В приложении к постановлению:

1. Раздел V "Финансовое обеспечение Программы" дополнить абзацем 22 следующего содержания:

"проведение вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции детей в возрасте до 3 лет, воспитывающихся в доме ребенка, комбинированной вакциной";

2. В разделе VI "Нормативы объема медицинской помощи":

1) в абзаце 10 текст "0,0047" заменить текстом "0,0052";

2) раздел "За счет средств обязательного медицинского страхования" таблицы "Дифференцированные нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо на 2018-2020 годы" изложить в новой редакции:

За счет средств обязательного медицинского страхования
в амбулаторных условиях	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	0,280	1,090	0,980
	обращение в связи с заболеванием	1,98	0,264	0,960	0,756
	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	0,069	0,265	0,226
в стационарных условиях	случай госпитализации	0,17235	0,00693	0,04916	0,11626
в дневных стационарах	случай лечения	0,06	0,01	0,03	0,02

3. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":

1) в абзаце 6 текст "14619,5" заменить текстом "14624,8";

2) в абзаце 19 текст "2072,0" заменить текстом "2224,6";

3) в абзаце 22 текст "3943,4" заменить текстом "4004,7";

4) абзац 25 изложить в новой редакции:

"Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2018 год составляет 10846,3 рубля (в расчете на 1 застрахованное лицо) и превышает установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования на 33,6 рубля (в расчете на 1 застрахованное лицо) в связи с установлением дополнительного финансового обеспечения за счет средств бюджета Тульской области в виде межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 33,3 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, финансируемой на основе подушевого норматива, а также за счет прочих (налоговых, неналоговых) поступлений в размере 0,3 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) на финансовое обеспечение медицинской помощи в условиях дневного стационара.";

5) раздел "За счет средств обязательного медицинского страхования" таблицы "Дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо на 2018 год" изложить в новой редакции:

За счет средств обязательного медицинского страхования
в амбулаторных условиях	посещение с профилактическими и иными целями	456,7	450,4	455,9	459,5
	обращение в связи с заболеванием	1 279,5	1 263,0	1271,5	1 295,4
	посещение по неотложной медицинской помощи	579,3	496,8	548,3	641,1
в стационарных условиях	случай госпитализации	29 910,7	14 790,6	18 812,8	35 504,9
в дневных стационарах	случай лечения	14 624,8	9 063,7	9 909,6	21 570,7

4. Приложение N 1 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов изложить в новой редакции:

"Стоимость территориальной Программы государственных
гарантий бесплатного оказания населению Тульской области
медицинской помощи по источникам финансового обеспечения
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

Источники финансового обеспечения территориальной Программы	N строки	2018 год		плановый период
				2019 год		2020 год
		утвержденная стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной Программы, всего, (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	22 145 244,6	14 768,0	22 444 817,8	14 997,0	23 212 836,5	15 526,2
I. Средства бюджета Тульской области*	02	5 974453,9	4004,7	5 728 650,6	3870,7	5 822 991,4	3 951,5
И. Стоимость территориальной программы ОМС всего**, (сумма строк 04+08)	03	16170 790,7	10 763,3	16 716 167,2	11 126,3	17 389 845,1	11 574,7
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк. 05+06+07), в том числе:	04	16 170 790,7	10 763,3	16 716 167,2	11 126,3	17 389 845,1	И 574,7
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	16 120 313,7	10 729,7	16 716 167,2	11 126,3	17 389 845,1	11 574,7
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС***	06	50 000,0	33,3	0,0	0,0	0,0	0,0
1.3. Прочие поступления	07	477,0	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0
2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	08	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06)

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"

*** в бюджете Тульской области на 2018 год предусмотрены межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Справочно	Всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области своих функций	124 730,0	83,0	124 730,0	83,0	124 730,0	83,0

Численность населения Тульской области на 01 января 2018 года - 1 491 855 чел.

Численность застрахованных лиц Тульской области по состоянию на 01 апреля 2017 года - 1 502 404 чел.

Прогнозная численность населения Тульской области на 01 января 2019 года - 1 480 000. чел.

Прогнозная численность застрахованных лиц Тульской области по состоянию на 01 апреля 2018 года - Г 502 404- чел. Прогнозная численность населения Тульской области на 01 января 2020 года - 1 473 600 чел.

Прогнозная численность застрахованных лиц Тульской области по состоянию на 01 апреля 2019 года - 1 502 404 чел.";

5. Таблицу "Утвержденная стоимость территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2018 год" приложения N 2 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов изложить в новой редакции:

"Утвержденная стоимость
территориальной Программы государственных гарантий
бесплатного оказания населению Тульской области медицинской
помощи по условиям ее оказания на 2018 год

Виды медицинской помощи по источникам финансирования			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской - помощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы		Стоимость территориальной Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в. %% к итогу
							за счет средств бюджета Тульской области	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Тульской области	за счет средств ОМС
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Тульской области, в том числе*:			01		X	X	3 932,6	х	5 866 871,7	X	26,5
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0129	2224,6	28,7	X	42 836,9	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0090	2224,6	20,1	, X	29 912,0.	X	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,58	420,0	243,6	X	363 414,2	X	X
			05	обращение	0,147	1217,9	179,0	X	267 089,1	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	X	X	X	X	X	X	X
			07	обращение	X	X	X	X	X	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,0144	72081,3	1041,0	X	1 552 970,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	X	X	3,0	X	4447,6	X	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,0036	12442,1	44,8	X	66 826,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1929,9	177,6		264 880,7	X	X
6. Иные государственные услуги (работы)			13		X	X	2077,0	X	3 098 649,4	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тульской области			14	случай госпитализации	0,000818	172157,8	140,9	X	210 204,7	X	X
II. Средства бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		X	X	72,1	X	107 582,2	X	0,5
санитарного транспорта			16		X	X	0	X	0	X	X
КТ			17		X	X	0	X	0	X	X
МРТ			18		X	X	0	X	0	X	X
иного медицинского оборудования			19		X	X	72,1	X	107 582,2	X	X
III: Медицинская помощь - в рамках территориальной программы ОМС:			20	'	X	X	X	10 763,3	X	16 170 790,7	73,0
скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)			21	вызов	0,300	2224,6	X	667,4	X	1 002 673,9	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1+35.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	456,7	X	1 973,3	X	1612 482,7	X
		30.2+35.2	2 22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	579,3	X	324,4	X	487391,7	X
		30.3+35.3	22.3	обращение	1,98	1 279,5	X	2 533,4	X	3 806 238,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31+36), в том числе:			0 23	случай госпитализации	0,17235	29 910,7	X	5 155,1	X	7 745 046,7	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.1+36.1)			23.1	койко-день	0,048	2 326,4	X	111,7	X	167 768,3	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2+36.2)			23.2	случай госпитализации	0,00438	146 284,6	X	640,3	X	961 967,8	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32+37)			24	случай лечения	0,06	14624,8	X	877,5	X	1 318 337,2	X
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			25	койко-день	X	. X	X	X	X	X	X
затраты на ведение дела страховых медицинских организаций			26	-	X	X	X	132,2	X	198 620,5	X
иные расходы (равно строке 39)			27	-	X	X	X	0	X	0	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			28		X	X	X	10 631,1	X	15 972 170,2	72,1
скорая медицинская помощь			29	вызов	0,300	2224,6	X	667,4	X	1 002 673,9	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	456,7	X	1 073,3	X	1 612 482,7	X
			30.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	579,3	X	324,4 '	X	487 391,7	X
			30.3	обращение	1,98	1 279,5	X	2 533,4	X	3 806 238,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			31	случай госпитализации	0,17235	29 910,7	X	5.155,1	X	7 745 046,7	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.1	койко-день	0,048	2 326,4	X	111,7	X	167 768,3	X
высокотехнологичная медицинская помощь			31.2	случай госпитализации	0,00438	146 284,6	X	640,3	X	961 967,8	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,06	14624,8	X	877,5	X	1 318 337,2	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			33		X	X	X	0	X	0	X
скорая медицинская помощь			34	вызов	X	X	X	0	X	0	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	посещение с профилактическими и иными целями	X	X	0	0	X	0	X
			35.2	посещение по неотложной медицинской помощи	X	X	0	0	X	0	X
			35.3	обращение	X	X	0	0	X	0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			36	случай госпитализации	X	X	0	0	X	. 0	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.1	койко-день	X	X	0	0	X	0	X
высокотехнологичная медицинская помощь			36.2	случай госпитализации	X	X	0	0	X	0	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	X	X	0	0	X	0	X
паллиативная медицинская помощь			38	койко-день	X	X	0	0	X	0	X
иные расходы			39	-	X	X	X	0	X	0	X
Итого: (сумма строк 01 + 15 + 20)			40		X	X	4 004,7	10 763,3	5 974 453,9	16 170 790,7	100

* без учета финансовых ассигнований бюджета Тульской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** средства бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС

*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу обязательного медицинского страхования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации".

ГАРАНТ:

Действие пункта 6 настоящего приложения распространяется на правоотношения, возникшие с 20 декабря 2018 г.

6. В таблице "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования" приложения N 4 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов:

1) строки 25, 30 исключить, соответственно изменив нумерацию строк;

2) в строке "Итого медицинских организаций, участвующих в Программе:" цифры "86" заменить цифрами "84";

3) в строке "из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "78" заменить цифрами "76".