Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Перечню
документов для получения Микрозайма
субъектом малого (среднего) предпринимательства
Опросный лист
(для клиентов - юридических лиц)
Полное наименование юридического лица и ИНН |
|
||||||
Укажите бенефициарных владельцев компании (т.е. физических лиц, которые в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеют (имеют преобладающее участие более 25 процентов в капитале) юридическим лицом либо имеет возможность контролировать действия данного лица) и основания отнесения их к данной категории лиц (размер участия в капитале компании в %)* |
|
||||||
Действует ли организация в интересах выгодоприобретателя (в частности, имеет ли действующие агентские договоры, договоры поручения, комиссии и доверительного управления)? |
|
||||||
|
|
Да** |
|
Нет |
|||
| |||||||
Сведения об источниках происхождения денежных средств и (или) иного имущества, а также для погашения задолженности перед Фондом |
|
||||||
|
|
Выручка |
|||||
| |||||||
|
|
Финансовая помощь |
|||||
| |||||||
|
|
Взносы учредителей/участников |
|||||
| |||||||
|
|
Займы/кредиты |
|||||
| |||||||
|
|
Иные источники ______________ |
|||||
| |||||||
Цели установления отношений с Фондом |
|
||||||
|
|
Получение микрозайма |
|
Иное |
|||
| |||||||
Предполагаемый характер деловых отношений с Фондом |
|
||||||
|
|
Долгосрочный |
|||||
| |||||||
|
|
Краткосрочный |
|||||
| |||||||
Цели финансово-хозяйственной деятельности организации |
|
||||||
|
|
Получение прибыли |
|||||
| |||||||
|
|
Некоммерческая, общественная деятельность |
|||||
| |||||||
|
|
Благотворительная деятельность |
|||||
| |||||||
Виды договоров (контрактов), расчеты по которым организация планирует осуществлять с использованием средств микрозайма |
|
||||||
|
|
Договор купли продажи |
|||||
| |||||||
|
|
Договор оказания услуг |
|||||
| |||||||
|
|
Договор займа |
|||||
| |||||||
|
|
Агентский договор, договор комиссии, договор поручительства |
|||||
| |||||||
|
|
Иные _________________________ |
|||||
| |||||||
Сведения об основных контрагентах, с которыми предполагается проведение операций с использованием средств микрозайма |
|
*на каждое указанное в данном пункте физическое лицо необходимо заполнить анкету физического лица (часть 1) и удостоверить сведения подписью единоличного исполнительного органа и печатью организации
** При наличии выгодоприобретателя /действующего договора в Фонд должна быть представлена анкета соответствующего вида и надлежащим образом заверенная копия договора
____________________________________________________________ "__" _________ 20__ г.
Должность, фамилия, имя, отчество руководителя, подпись
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.