Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Регламенту
Заключение
о признании жилого помещения пригодным
(непригодным) для постоянного проживания
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
(дата) |
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
(месторасположение помещения, в том числе наименование населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, назначенная _______________________________
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _,
(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии
____________________________________________________________________ ___
____________________________________________________________________ ___
____________________________________________________________________ ___
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ______________________________________
____________________________________________________________________ ___
____________________________________________________________________ ___
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ___
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов
____________________________________________________________________ ___
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
(приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования,
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение о _____________________________________________________
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
Председатель межведомственной комиссии
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
Члены межведомственной комиссии |
||
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.