Приложение 1. Заявка для участия в конкурсе на получение муниципального гранта

Приложение 1
к Порядку

Заявка для участия в конкурсе на получение муниципального гранта <*>

Название проекта

Направление Конкурса

1.1. Контактная информация

Ф.И.О.

Дата рождения

Место жительства

Адрес электронной почты

Контактный номер телефона

Опыт успешной реализации проектов по соответствующему направлению деятельности

1.2. Банковские реквизиты

Наименование банка

БИК/ОКАТО

Корреспондентский счет

Рублевый расчетный счет

1.3. Информация о проекте
Описание проекта
Постановка проблемы, цели и задачи
Срок реализации проекта
Запрашиваемая сумма
География проекта
Основные мероприятия
Ожидаемые результаты реализации проекта (качественные и количественные характеристики)
Представление проекта на различных площадках, а также наличие рекомендательного письма

1.4. Информация о соискателе гранта Объем данного раздела не должен превышать 1 страницы

--------------------------------

<*> Заявка должна быть оформлена на русском языке и подана в конкурсную комиссию в печатном виде в одном экземпляре в соответствии с формой. Страницы должны быть пронумерованы.

Рекомендации по заполнению Заявки:

Срок реализации социально значимой программы - указывается период реализации проекта.

Запрашиваемая сумма - это размер муниципального гранта, требуемый для реализации социально значимого проекта.

География проекта - указывается территория, на которой будет реализовываться социально значимый проект.

Календарный план мероприятий социально значимого проекта

N п/п	Наименование мероприятия	Срок исполнения	Объем мероприятия (натуральный показатель, измеритель)	Ответственный за проведение мероприятия

Смета расходов на реализацию социально значимого проекта <*>

N п/п	Статья расходов и расчет стоимости	Финансирование за счет средств гранта, руб.
1
2
	и т.д.
	ИТОГО

--------------------------------

<*> В каждом конкретном случае в смету включаются те статьи расходов, которые требуются для реализации социально значимого проекта.

К смете необходимо приложить детализацию расходования средств, включенных в смету, с обоснованием расчета стоимости (договоры, счета, локальные сметы, прайс-листы и т.д.).

Ф.И.О. соискателя гранта

Подпись

"____" __________ 20___ г.