Приложение

Приложение
к распоряжению Главы
города Смоленска
от 14.11.2018 N 329-р

Сведения
о государственной регистрации смерти граждан Российской Федерации в период с _______________ по _______________ 20__ года на территории ______________________________ района города Смоленска Смоленской области*

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Пол	Гражданство	Последнее место жительства**	Дата смерти	Номер записи акта о смерти	Дата записи акта о смерти	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории муниципального образования

Глава города Смоленска
"__" _________ 20__		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)
МП

------------------------------

* Сначала указываются сведения о гражданах, место жительства которых было расположено на указанной территории, а затем ставится заголовок "Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории муниципального образования", при этом сведения указываются в разрезе муниципальных районов, городских округов этого же субъекта Российской Федерации, иных субъектов Российской Федерации. Фамилии граждан во всех группах указываются в алфавитном порядке.

** Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.