Приложение N 1. Заявление на выдачу племенного свидетельства

Приложение N 1
к Порядку формирования
и выдачи племенных
свидетельств на племенную
продукцию (материал)

Форма

                                                  Начальнику Департамента

                                             Смоленской области сельского

                                               хозяйства и продовольствия

                                               __________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

Заявление
на выдачу племенного (ых) свидетельства (в)

Просим выдать племенное(ые) свидетельство(а) (дубликат племенного(ых) свидетельств(а)) (нужное подчеркнуть) на

_________________________________________________________________________

      (наименование племенной продукции (материала), количество)

В связи _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(причина выдачи племенного свидетельства (дубликата племенного свидетельства), данные о наименовании организации-покупателя, ее юридический адрес, дата фактической передачи племе