Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 18 мая 2017 г. N 520 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда на территории Смоленской области" (документ утратил силу)
- Приложение 3. Протокол принятия решения о проведении ТЛТ
Приложение 3. Протокол принятия решения о проведении ТЛТ
Приложение 3
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 18 мая 2017 г. N 520
Протокол
принятия решения о проведении ТЛТ
N карты ________ Ф.И.О. ____________________________, возраст ___________
Шаг N 1 - ПОКАЗАНИЯ (обязательные "Да") - Шаг N 1
|
|
ДА |
|
|
НЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
типичный ишемический болевой синдром; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
длительность болевого синдрома до 6 часов (12 часов для альтеплазы); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стойкий подъем ST > 1 мм и более в двух смежных отведениях/впервые возникшая БЛНПГ. |
|
| ||||||
|
Тромболизис возможен только при всех "Да". | ||||||
Шаг N 2 - ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (обязательные "Нет") - Шаг N 2
|
|
ДА |
|
|
НЕТ |
|
Абсолютные противопоказания |
|
|
|
|
|
|
|
Ранее перенесённый геморрагический инсульт или ОНМК неизвестной этиологии; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ишемический инсульт в предыдущие 6 месяцев; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повреждения или новообразования ЦНС, артерио-венозные мальформации; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Недавняя серьёзная травма, хирургическое вмешательство, травма головы (3 недели); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Желудочно-кишечное кровотечение (последние 30 дней); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Геморрагический диатез (кроме menses); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расслоение аорты; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пункция некомпрессируемых сосудов (биопсия печени, спинномозговая пункция) в течение предыдущих 24 часов. |
|
|
Относительные противопоказания |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
ТИА в предыдущие 6 месяцев; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плохо контролируемая АГ (>180/110 мм.рт.ст. при поступлении) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжёлое заболевание печени; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекционный эндокардит; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Травматичная или длительная (<10 минут) сердечно-лёгочная реанимация; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Беременность и 1-я неделя после родов; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обострение язвенной болезни; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приём антагонистов витамина К; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для стрептокиназы, введение стрептокиназы более 5 суток назад или аллергия на неё. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тромболизис возможен только при всех "Нет". | ||||||
/-\ /-\
Шаг N 3 - Решение - тромболизис возможен: \-/ - Да; \-/ - Нет - Шаг N 1
|
На применение тромболитического препарата бригадой СМП согласен(на) добровольно. Необходимость использования, основные эффекты действия, возможные побочные эффекты и осложнения при применении препарата разъяснены мне в доступной форме. Подтверждаю, что на приведенные выше вопросы мною предоставлены ответы в полном объеме. Подпись пациента (или его законного представителя): ________________________ |
Шаг N 4 - Тромболизис (схема и дозы) - Шаг N 4
|
Введён препарат _________________, схема введения ______________________, дата: _____/ _____/ ________, время: ____:_____, доза ____________, _____ мг. |
Подпись: врач _________________________ фельдшер ___________________