Приложение N 1. Заявление о подготовке и (или) утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и (или) утверждение
схемы расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории из земель,
находящихся в собственности муниципального образования
"Город Архангельск" Архангельской области, и земель,
государственная собственность на которые не
разграничена, расположенных на территории муниципального
образования "Город Архангельск" Архангельской области"

                         Директору департамента градостроительства

                         Администрации муниципального образования

                         "Город Архангельск"

                         (пл. В.И. Ленина, д. 5, г. Архангельск, 163000)

                         от _____________________________________________

                              (в заявлении гражданина указываются

                         ________________________________________________

                                 его Ф.И.О., паспортные данные,

                         ________________________________________________

                                регистрация по месту проживания,

                         ________________________________________________

                          почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                                      для связи с заявителем,

                         ________________________________________________

                                        контактный телефон;

                         ________________________________________________

                            в заявлении юридического лица указываются

                         ________________________________________________

                              его полное наименование в соответствии

                                   с учредительными документами,

                         ________________________________________________

                                    юридический, почтовый адрес

                         ________________________________________________

                                  и (или) адрес электронной почты

                            для связи с заявителем, контактный телефон,

                         ________________________________________________

                                       Ф.И.О. руководителя,

                         ________________________________________________

                           государственный регистрационный номер записи

                         ________________________________________________

                          о государственной регистрации юридического лица

                         в едином государственном реестре юридических лиц

                         ________________________________________________

                           и идентификационный номер налогоплательщика,

                                     за исключением случаев,

                         ________________________________________________

                                    если заявителем является

                                  иностранное юридическое лицо)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о подготовке и (или) утверждении схемы расположения

                земельного участка или земельных участков

     Прошу  подготовить и (или) утвердить  схему  расположения земельного

участка или земельных участков, расположенного (ых) по адресу: __________

_________________________________________________________________________

Площадь образуемого земельного участка (кв. м): _________________________

Кадастровый  номер  исходного  земельного  участка  (кадастровые   номера

исходных    земельных    участков) (в   случае   раздела,    объединения,

п