Приложение N 5. Отчет о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан с использованием транспортной карты "Льготная"

Приложение N 5
к Правилам обеспечения равной доступности услуг
общественного транспорта на территории
муниципального образования "Город Архангельск"
для отдельных категорий граждан

                                 ОТЧЕТ

        о количестве поездок, совершенных отдельными категориями

         граждан с использованием транспортной карты "Льготная"

                      за ________________ 20__ года

                         (отчетный месяц)

N п/п	Номер транспортной карты "Льготная"	Фактическое количество совершенных гражданами поездок
1	2	3
ИТОГО	x

Примечания:

1. По строке  "Итого" графа 3 рассчитывается как сумма значений  по  всем

строкам.

2. Строка (графа) со знаком (x) не заполняется.

Директор МУП "АППП"   _______________   __________________________

                        (подпись)           (расшифровка подписи)

     М.П.

Главный бухгалтер МУП "АППП"   _______________   ________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.