Приложение. Заявление о компенсации расходов, связанных с ремонтом жилого помещения

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Положению о порядке и условиях
предоставления отдельным категориям
граждан мер социальной поддержки
в виде компенсации расходов, связанных
с ремонтом жилых помещений

                                            Главе МО "Котлас"

                                            _____________________________

                                            от __________________________

                                                    (ФИО заявителя)

                                            проживающего(ей) по

                                            адресу: _____________________

                                            _____________________________

                                            телефон: ____________________

                                            ИНН _________________________

                                            СНИЛС _______________________

                               Заявление

     о компенсации расходов, связанных с ремонтом жилого помещения

     Прошу  компенсировать расходы, связанные с ремонтом жилого помещения

по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прилагаю следующие документы:

     - ходатайство  Общественной  организации  о  рассмотрении  вопроса о

предоставлении компенсации;

     - копию    документа,   удостоверяющего  личность  заявителя  (копия

паспорта либо копия временного удостоверения личности);

     - копию    документа,    подтверждающего  статус  заявителя  (статус

ветерана    либо    члена  семьи  военнослужащего),  -  копию  документа,

подтверждающего    полномочия  представителя,  если  от  имени  заявителя

действует представитель;

     - подлинники    документов,  подтверждающих  расходы  на  проведение

ремонта жилых помещений;

     - номер  лицевого  счёта  заявителя, открытый в банковской кредитной

организации;

     - согласие  на  обработку  персональных данных субъекта персональных

данных по форме, согласно приложению к настоящему заявлению.

     Приложение: на ___ л. в ____ экз.

___________________                                      ________________

(число, месяц, год)                                          (подпись)