Приложение 44

Приложение N 44
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования Республики Крым
на 2018 год от "19" декабря 2017 г.

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций

вводятся в действие с 25.08.2018 года

Критерии качества	Единица измерения	Периодичность оценки показателя	Источник информации	Порядок расчета	Нормативный показатель	Нормативный балл, Бмакс (для ежемесячной оценки)
Доля экстренных госпитализаций в общем объеме госпитализаций прикрепленного населения	%	Ежеквартально	реестры счетов	Фактическое количество экстренных госпитализаций за квартал к общему объеме госпитализаций (среднеквартальное)	<55%	1
Выполнение плана обращений по заболеванию	%	Ежеквартально	реестры счетов	Фактическое количество обращений к плановому	>80%	2
					60-80%	1
Выполнение плана посещений	%	Ежеквартально	реестры счетов	Фактическое количество посещений к плановому	>80%	2
					60-80%	1
Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году (для взрослого населения)	%	ежеквартально	реестры счетов	Фактическое количество принятых к оплате случаев к утвержденному плану	>80%	1
Охват профилактическими осмотрами детского населения	%	ежеквартально	реестры счетов	Фактическое количество принятых к оплате случаев к утвержденному плану	>80%	1
Количество граждан, (взрослое население, дети - сироты, опекаемые дети), направленных на II этап диспансеризации и количество несовершеннолетних, осмотренных в рамках профилактического медицинского осмотра, направленных на II этап	%	Ежеквартально	реестры счетов	Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, к числу оплаченных в отчетном периоде случаев диспансеризации в рамках I-гo этапа диспансеризации (профилактического осмотра)	>20% для взрослого населения	1
					> 10% для детского населения	1
Отсутствие обоснованных жалоб*	1 - есть жалобы, "0" - нет жалоб	Ежемесячно, ежеквартально	Мониторинг СМО, данные ДОЗН		0	1
Доля нарушений, выявленных при проведении медико-экономической экспертизы	%	Ежеквартально	Сведения о результатах МЭЭ и ЭКМП (электронный реестр)		< 20%	1
Доля нарушений, выявленных при проведении экспертизы качества медицинской помощи	%	Ежеквартально			<20%	1
Итого баллов	X		X		X	11