Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к Положению по организации
работы по реализации на территории
Республики Крым основного
мероприятия "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем
категорий граждан, установленных
федеральным законодательством"
государственной программы
Российской Федерации "Обеспечение
доступным и комфортным жильем
и коммунальными услугами граждан
Российской Федерации"
(в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "22" октября 2018 года N 518)
__________________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) ______________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу _______________________
__________________________________________________
(адрес регистрации по месту
жительства и фактического проживания)
телефон _________________________________________
Заявление
о выдаче государственного жилищного сертификата
Прошу выдать мне, __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ____________, выданный _____________ "___" ______________ г.,
страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного
пенсионного страхования ___________________ государственный жилищный
сертификат в рамках мероприятия _____________________________________
_____________________________________________________________________
(наименование мероприятия)
основного мероприятия "Выполнение государственных обязательств по
обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным
законодательством" государственной программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами
граждан Российской Федерации" для приобретения жилого помещения
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
(указывается "на территории" и наименование субъекта
Российской Федерации)
Состав семьи:
супруга (супруг) ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт ______________________ выданный ____________________________
"_____" ________________________ г., страховой номер индивидуального
лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования
______________________________________, проживает по адресу _______
___________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства и фактического проживания),
дети: _____________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________,
выданный (ое) "____" ____________________20 ___ г., страховой номер
индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного
страхования ______________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства и фактического проживания)
родители: _________________________________________________________,
(степень родства, ф.и.о., дата рождения)
паспорт _________________ выданный _________________________________
"___" __________________________г., страховой номер индивидуального
лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования _____
___________, проживает по адресу ___________________________________.
(адрес регистрации по месту
жительства и фактического проживания)
Кроме того, со мной совместно проживают иные члены семьи:
____________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)____________ , выданный ___________
"___"_________________- г, страховой номер индивидуального лицевого
счета в системе обязательного пенсионного страхования ______________.
Состою на учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях
(нуждающегося в улучшении жилищных условий, имеющего право на получение
социальной выплаты для приобретения жилого помещения)
с "__" _____________ г. в __________________________________________.
(место постановки на учет)
I. В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для
постоянного проживания на территории Российской Федерации ___________
_______________________________________.
(указывается "не имеем" или "имеем")
Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых мною и (или)
членами моей семьи по договорам социального найма и (или)
принадлежащих мне и (или) членам моей семьи на праве собственности:
II. Средства федерального бюджета, бюджета субъекта Российской
Федерации или местного бюджета на приобретение или строительство
жилых помещений, в том числе субсидия или социальная выплата,
удостоверяемая государственным жилищным сертификатом, мною и
членами моей семьи ___________________________________________________
(указывается "не получались" или "получались", в случае получения
денежных средств указываются орган, осуществивший выплату,
дата и сумма выплаты)
Действия и гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями, которые
привели к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их
отчуждению, мной и (или) членами моей семьи _______________________
__________________________________________________________________ .
(указывается "не совершались" или "совершались")
Сведения о действиях и гражданско-правовых сделках с жилыми
помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых жилых
помещений или к их отчуждению (за исключением безвозмездного
отчуждения этого жилого помещения в государственную или
муниципальную собственность):
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Почтовый адрес местонахождения жилого помещения |
Вид, общая площадь жилого помещения, кв. метров |
Действие (гражданско-правовая сделка) с жилыми помещениями, которое привело к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их отчуждению и реквизиты документов, подтверждающие факт совершения указанного действия (сделки) |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем. Даем согласие на проведение проверки представленных
сведений в федеральных органах исполнительной власти (федеральных
государственных органах), включая федеральный орган исполнительной
власти по федеральному государственному контролю (надзору) в сфере
миграции, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра
и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
Я, _____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с
законодательством Российской Федерации в случае выявления в
представленных мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению,
данных, не соответствующих действительности и послуживших
основанием для получения государственного жилищного сертификата.
С условиями получения и использования государственного жилищного
сертификата ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.
_____________________ ____________ "___" ____________ 20 __ г.
(ф.и.о. заявителя) (подпись)
Члены семьи с заявлением согласны:
________________________ _________________________
(ф.и.о.) (подпись)
________________________ _________________________
(ф.и.о.) (подпись)
________________________ _________________________
(ф.и.о.) (подпись)
________________________ _________________________
(ф.и.о.) (подпись)
К заявлению прилагаются следующие документы:
_________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Примечания: 1. Согласие с заявлением (рапортом) за несовершеннолетних
и (или) недееспособных членов семьи подписывают их законные
представители (опекуны).
2. Подписи заявителя и членов его семьи заверяются подписью
уполномоченного должностного лица органа местного самоуправления
(подразделения), осуществляющего вручение государственного
жилищного сертификата, и печатью указанного органа местного
самоуправления (подразделения).
<< Назад |
||
Содержание Постановление Совета министров Республики Крым от 22 октября 2018 г. N 518 "О внесении изменений в постановление Совета... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.