Приложение N 1. Положение об оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся на территории города Севастополя

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Севастополя
от 05.03.2018 N 188

Положение
об оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся на территории города Севастополя

I Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся на территории города Севастополя, в виде скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

2. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, заболеваниях и других состояниях, угрожающих жизни или здоровью человека), осуществляется безотлагательно медицинскими учреждениями, расположенными на территории города Севастополя независимо от территориальной расположенности, ведомственной подчиненности, формы собственности и финансирования, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными оказывать ее в виде первой помощи, по своим функциональным обязанностям, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывается в соответствии с установленными порядками, протоколами и стандартами оказания медицинской помощи.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (оказывается медицинскими работниками многопрофильных лечебных учреждений в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - ГБУЗС "ЦЭМП и МК") оказывает круглосуточную скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь больным и пострадавшим, находящимся вне медицинского учреждения, в пути следования, при непосредственном обращении на подстанции, а также по заявкам медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог, транспортных узлах, местах проведения мероприятий с массовым участием жителей, а также с целью предоставления платных медицинских услуг, не противоречащих законодательству, для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться временные пункты базирования бригад скорой медицинской помощи, для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации.

6. Скорая медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

7. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

8. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности;

9. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме в часы работы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вызов передается для исполнения выездной бригаде кабинета неотложной медицинской помощи по территориальному принципу, который должен быть обслужен в течении не более двух часов с момента поступления вызова.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме в нерабочее время учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 8 настоящего Порядка;

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

При массовом поступлении вызовов в первую очередь выполняются вызовы к пострадавшим в результате несчастного случая и внезапно заболевшим:

- в общественных местах;

- на улице;

- в общественном транспорте;

- детям;

- к роженицам;

- к беременным с угрозой прерывания беременности;

- к пострадавшим на рабочем месте

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

Правила вызова бригады скорой медицинской помощи

1. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

- по телефону путем набора номеров "103", "112".

- при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

2. С целью скоординированной работы службы СМИ, соблюдения своевременности и определения первоочередности оказания СМП вызывающему скорую медицинскую помощь пациенту (его родственнику, другим лицам) рекомендуется:

Ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

Назвать адрес вызова (улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его ориентиры;

Назвать ФИО, пол, возраст пациента (при отсутствии информации - указать его пол и примерный возраст);

Описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);

Сообщить номер контактного телефона;

По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда.

Изолировать всех домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;

Обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи;

Предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;

Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль бригады скорой медицинской помощи;

В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляется в присутствии сотрудников полиции.

Вызывающие при необходимости служебных переговоров по возможности предоставляют личный телефон персоналу бригады СМП.

Вызывающие обязаны в случае отказа от вызова бригады СМП немедленно сообщить об этом в организацию, куда было обращение для вызова бригады скорой медицинской помощи.

У детей вызов принимается только в исключительных случаях.

В случае прерывания телефонной связи вызывающему рекомендуется перезвонить в организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь если телефонный номер вызывающего не был сообщён при вызове скорой медицинской помощи.

Вызов скорой медицинской помощи считается принятым после фразы: "Ваш вызов принят. Ждите" с указанием времени приема вызова.

В случаях обращения при отсутствии точного адреса (места нахождения) пациента, заведомо ложного или несуществующего адреса вызов не принимается.

В целях более оперативной работы бригад СМП и руководствуясь требованиями личной гигиены не допускается требовать от бригады СМП снимать в квартире обувь (возможно предложить воспользоваться заранее подготовленными бахилами, расстелить газеты).

При желании отказаться от вызова до прибытия бригады СМП вызывающему необходимо сообщить об этом на "103".

Весь диалог вызывающего СМП и принимающего вызов фиксируется при помощи автоматизированной записи и, в случае необходимости, воспроизводится для уточнения ситуации.

Выполнение вызовов производится по мере их поступления. Фельдшер (медсестра) по приему и передаче вызовов станции скорой медицинской помощи распределяет вызова согласно категории срочности.

Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего сотрудника бригады скорой медицинской помощи. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи. При отсутствии законных представителей, при угрозе жизни ребенка, бригады скорой медицинской помощи доставляют его в приемное отделение без сопровождения.

В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи не входит:

выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации ЭКГ и других назначений);

оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью экстренную стоматологическую помощь получают в дежурных стоматологических медицинских организациях);

удаление клещей пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи;

проведение вакцинации;

выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований; консультации в стационарах и на дому.

осуществление медицинской эвакуации пациентов при плановой госпитализации.

выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;

осуществление медицинской эвакуации пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания);

транспортировка пациентов на диагностические исследования, консультации, сеансы гемодиализа (за исключением инфекционных больных, являющихся источником инфекции для окружающих);

перевозка умерших;

медицинская эвакуация пациентов из ведомственных поликлиник ЧФ РФ в госпиталь ЧФ РФ.

Ответственность за ложный вызов и антиобщественный поступок в отношении персонала СМИ:

1. За заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи лица, признанные виновными в порядке, установленном действующим законодательством РФ (статья 19.13 КоАП РФ) могут быть привлечены к административной ответственности.

2. За антиобщественный поступок в отношении персонала скорой медицинской помощи лица, признанные виновными в порядке, установленном действующим законодательством РФ, могут быть привлечены к административной и уголовной ответственности.

V. Необоснованные жалобы

1. Жалобы и претензии к персоналу скорой медицинской помощи являются необоснованными в случаях:

1.1. письменно оформленного отказа пациента либо его законных представителей от медицинской помощи, госпитализации, предложенной персоналом бригады СМП, с предупреждением о возможных последствиях;

1.2. непредставление точного адреса вызова (места нахождения пациента), неисполнения вызывающим бригаду СМП настоящих правил вызова.

Правила вызова бригады скорой медицинской помощи для медицинской эвакуации

1. Медицинская эвакуация пациентов осуществляется в следующих случаях:

1.1. из дома по заявкам медицинских работников при необходимости госпитализации больного по экстренным показаниям.

1.2. из амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) по заявкам медицинских работников при необходимости госпитализации больного в другое ЛПУ по экстренным показаниям.

1.3. из приёмных отделений ЛПУ при необходимости госпитализации больного в другое ЛПУ.

2. Заявки на медицинскую эвакуацию осуществляются только через старшего врача станции скорой медицинской помощи по тел. 24-05-77.

3. Вызов для выполнения медицинской эвакуации сотрудниками оперативного отдела станции скорой медицинской помощи принимается только от медицинского работника.

4. При оформлении вызова на выполнение медицинской эвакуации медицинский работник должен сообщить следующие данные:

а) Ф.И.О. больного, возраст;

б) Диагноз, тяжесть состояния пациента;

в) В какой стационар должен доставляться пациент;

г) Ф.И.О., контактный телефон медицинского работника, с кем согласован перевод.

д) Контактный телефон, вызывающего ответственного медицинского работника.

5. До прибытия бригады скорой медицинской помощи подготовка пациента к медицинской эвакуации проводится медицинским персоналом медицинской организации, в которой он находится. Она должна включать все необходимые мероприятия (но показаниям) для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем патологии, тяжестью состояния пациента, предполагаемой длительностью медицинской эвакуации, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по профильной специальности. Бригаде скорой медицинской помощи передаются сопроводительные медицинские документы.

6. Решение вопроса о транспортабельности пациента принимают совместно ответственный врач медицинской организации, из которой осуществляется медицинская эвакуация и старший выездной бригады скорой медицинской помощи, прибывшей для проведения медицинской эвакуации.

7. Медицинская эвакуация больных из стационарных отделений ЛПУ с достоверно установленным диагнозом "туберкулёз" осуществляется бригадами СМП в противотуберкулёзный диспансер круглосуточно.