Приложение N 2. Маршрутизация пациентов с эпилепсией

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Севастополя
от 13 декабря 2017 г. N 1226

Маршрутизация
пациентов с эпилепсией

Специализированная медицинская помощь оказывается пациентам с эпилепсией врачом-неврологом или психиатром (при наличие выраженных изменений личности у пациента).

Амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с эпилепсией

На данном этапе проводятся:

1. Диагностика при первичном расстройстве сознания;

2. Диспансерное наблюдение пациентов с пароксизмами расстройства сознания 2 раза в год;

3. Длительная терапия противосудорожными препаратами с фиксацией в амбулаторной карте характера и частоты пароксизмов, произошедших за период между 2 обращениями пациента.

Ведение регистра пациентов с эпилепсией

Врач-невролог осуществляет ведение регистра пациентов с эпилепсией, проживающих на прикреплённой территории, и формирование заявки по ДЛО. Списки пациентов должны уточняться ежеквартально, информация по изменениям в регистре должна предоставляться в специализированный консультативно-диагностический эпилептологический кабинет;

В случае первичного обращения больного с подозрением на эпилепсию, врач-невролог обязан направить пациента на консультацию в консультативно-диагностический эпилептологический кабинет с последующим внесением его в регистр пациентов с эпилепсией и взятием на диспансерное наблюдение. На консультацию в эпилептологический кабинет необходимо также направлять всех пациентов с установленным диагнозом для коррекции терапии при срыве ремиссии или неэффективности противосудорожной терапии.

Стационарное лечение

В стационаре терапия эпилепсии проводится:

1. При наклонности к серийности;

2. При эпилептологическом статусе;

3. В случае тяжёлой фармакорезистентной эпилепсии;

4. При необходимости проведения дифференциального диагноза пароксизмальных состояний, требующих круглосуточного наблюдения.

Специализированная помощь пациентам с эпилепсией при возникновении эпилептологического статуса или серии приступов осуществляется на базе ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

Лечение должно осуществляется согласно стандартам. G40.0-G40.7. Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1107н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии", от 24.12.2012 N 1404н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)", от 24.12.2012 N 1439н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии", от 24.12.2012 N 1440н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии".