Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Севастополя
от 24.12.2018 N 912-ПП

Приложение N 2
к Правилам назначения,
перерасчета и выплаты пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
должности государственной гражданской
службы города Севастополя (форма)
(в редакции постановления Правительства
Севастополя от 24.12.2018 N 912-ПП)

  _________________________________________________________________

      (наименование государственного органа города Севастополя)

                              Решение

                о назначении пенсии за выслугу лет

от_______________ 20___ г.                                 N_________

В соответствии с Законом города Севастополя от 05.08.2014 N 55-ЗС "О

пенсионном обеспечении лиц, замещавших должности государственной

гражданской службы города Севастополя" назначить с __________________

                                                  (число, месяц, год)

пенсию за выслугу лет

гр.__________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

замещавшему(ей) должность государственной гражданской службы города

Севастополя

_____________________________________________________________________.

                     (наименование должности)

Стаж государственной гражданской службы составляет _____________ лет.

Среднемесячный должностной оклад, учитываемый для назначения пенсии

за выслугу лет, составляет _____________руб. ________коп.

Размер страховой пенсии по_______________  __________руб. ________коп,

                           (вид пенсии)

Уволен(а) с государственной гражданской службы города Севастополя по

основанию:

_____________________________________________________________________.

К решению о назначении пенсии за выслугу лет прилагаются:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) копия паспорта гражданина Российской Федерации;

3) документы, подтверждающие стаж государственной гражданской службы

(трудовая книжка, военный билет, справка военного комиссариата,

справки (копии приказов (решений), нормативных правовых актов),

соответствующих органов государственной власти, архивных учреждений);

4) справка из органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, с

указанием даты назначения страховой пенсии по старости

(инвалидности), а также размеров страховой пенсии по старости

(инвалидности), фиксированной выплаты и повышений фиксированной

выплаты, по состоянию на дату назначения пенсии за выслугу лет;

5) копия страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

6) копия справки об установлении инвалидности (при наличии);

7) копия приказа (решения) об освобождении от должности

государственной гражданской службы города Севастополя;

8) справка о периодах замещения должностей, включаемых в стаж

государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу

лет, форма которой предусмотрена Порядком исчисления стажа

государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу

лет лицам, замещавшим должности государственной гражданской службы

города Севастополя, утвержденным постановлением Правительства

Севастополя от 01.12.2014 N 526;

9) справка о размере среднемесячного должностного оклада, исходя из

которого исчисляется пенсия за выслугу лет, форма которой

предусмотрена Правилами определения среднемесячного должностного

оклада, исходя из которого исчисляется размер пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим должности государственной гражданской службы

города Севастополя, утвержденными постановлением Правительства

Севастополя от 05.06.2015 N 480-ПП.

Руководитель государственного

органа города Севастополя                ____________________________

                                         (подпись, инициалы, фамилия)

Дата__________________

Место для печати