Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Совета министров
Республики Крым
от "8" апреля 2019 года N 198

Приложение
к Порядку формирования и
утверждения списков участников
мероприятия по улучшению жилищных
условий граждан, проживающих в сельской
местности, в том числе молодых семей и
молодых специалистов, в рамках Государственной
программы развития сельского хозяйства и
регулирования рынков сельскохозяйственной
продукции, сырья и продовольствия Республики Крым

                                       ____________________________

                                           (наименование органа

                                          местного самоуправления)

                                       от гражданина (ки)__________

                                                          (Ф.И.О.)

                                       ____________________________

                                       проживающего (ей) по адресу:

                                       ____________________________

                             Заявление

Прошу включить меня,_______________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

паспорт________________ выданный___________________________________

        (серия, номер)                     (кем, когда)

______________________________________"____"___________________ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий

граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых

семей и молодых специалистов, в рамках направления (подпрограммы)

"Устойчивое развитие сельских территорий" Государственной программы

 развития сельского хозяйства и регулирования рынков

сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Республики

Крым по категории

"________________________________________________________________".

 (гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)

Жилищные условия планирую улучшить путем___________________________

___________________________________________________________________

(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие

  в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в__________________________________________________________________

    (наименование муниципального образования, в котором гражданин

           желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена

(муж)  ______________________________________ _____________________

                       (Ф.И.О.)                 (дата рождения)

проживает по адресу:______________________________________________;

дети:  ______________________________________ _____________________

                       (Ф.И.О.)                 (дата рождения)

проживает по адресу:______________________________________________;

       ______________________________________ _____________________

                       (Ф.И.О.)                 (дата рождения)

проживает по адресу:______________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

       _____________________________________ _____________________;

                       (Ф.И.О.)                 (дата рождения)

       _____________________________________ _____________________;

                       (Ф.И.О.)                 (дата рождения)

       _____________________________________ _____________________.

                       (Ф.И.О.)                 (дата рождения)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий

граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых

семей и молодых специалистов, в рамках направления (подпрограммы)

"Устойчивое развитие сельских территорий" Государственной программы

развития сельского хозяйства и регулирования рынков

сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Республики

Крым ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Осведомлен (а), о том, что несу ответственность за достоверность

сведений, содержащихся в предоставленных документах, в

соответствии с действующим законодательством. В случае изменения

обстоятельств, изложенных в прилагаемых документах, обязуюсь

сообщить об этом.

_______________________   _________________   ____________________

  (Ф.И.О. заявителя)     (подпись заявителя)         (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1)_________________________________________   ___________________;

             (Ф.И.О., подпись)                       (дата)

2)_________________________________________   ___________________;

             (Ф.И.О., подпись)                       (дата)

3)_________________________________________   ___________________;

             (Ф.И.О., подпись)                       (дата)

4)_________________________________________   ___________________.

             (Ф.И.О., подпись)                       (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)_______________________________________________________________;

            (наименование документа и его реквизиты)

2)_______________________________________________________________;

            (наименование документа и его реквизиты)

3)_______________________________________________________________;

            (наименование документа и его реквизиты)

4)_______________________________________________________________;

            (наименование документа и его реквизиты)

5)_______________________________________________________________.

            (наименование документа и его реквизиты)

Заместитель Председателя Совета министров Республики Крым - руководитель Аппарата Совета министров Республики Крым

Л. Опанасюк