Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Совета министров
Республики Крым
от "13" мая 2019 года N 260

Приложение
к Порядку предоставления отдельным
категориям граждан Российской
Федерации, проживающих на территории
Республики Крым, мер социальной
поддержки по оплате жилого помещения,
коммунальных услуг и взноса на
капитальный ремонт общего имущества
многоквартирных домов, на приобретение
твердого топлива и сжиженного газа

                                   Руководителю ____________________

                                           (орган труда и социальной

                                              защиты населения)

                                   от ______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                                 при наличии)

                                   проживающего (ей) по адресу:

                                   _________________________________

                                   _________________________________

                                   документ,

                                   удостоверяющий личность:

                                   ______________________________

                                   выдан: __________________________

                                   "___" __________________г.

                                   телефон: ________________________

                      Согласие

          на обработку персональных данных

     Я, ____________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

настоящим даю свое согласие ________________________________________

____________________________________________________________________

      (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу: __________________________________________

                                      (адрес),

- Министерству труда и социальной защиты Республики Крым,

расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей, связанных с назначением и

предоставлением мер социальной поддержки ___________________________

____________________________________________________________________

                          (наименование)

и распространяется на следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения,

данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия,

номер, орган, выдавший документ, дата выдачи), адрес места

жительства, адрес места пребывания, сведения, содержащиеся в

предоставленных мною документах.

     Я проинформирован(а) о том, что под обработкой персональных

данных понимаются действия (операции) с персональными данными в

рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных", конфиденциальность персональных данных

соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской

Федерации.

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых

действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без

использования таких средств в отношении моих персональных данных,

предоставляемых для достижения указанных выше целей, включая сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение), использование, передачу (распространение,

предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение

персональных данных.

     Данное согласие действует до момента отзыва моего согласия на

обработку моих персональных данных, мне разъяснен порядок отзыва

моего согласия на обработку моих персональных данных.

_________________ ____________________________"__" _________ 20__ г.

(подпись)           (фамилия, имя, отчество         (дата)

                           (при наличии)

Заместитель Председателя Совета министров Республики Крым - руководитель Аппарата Совета министров Республики Крым

Л. Опанасюк