Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Совета министров
Республики Крым
от "13" мая 2019 года N 260

Приложение
к Порядку предоставления отдельным
категориям граждан Российской
Федерации, проживающих на территории
Республики Крым, мер социальной
поддержки по оплате жилого помещения,
коммунальных услуг и взноса на
капитальный ремонт общего имущества
многоквартирных домов, на приобретение
твердого топлива и сжиженного газа

                                   Руководителю ____________________

                                           (орган труда и социальной

                                              защиты населения)

                                   от ______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                                 при наличии)

                                   проживающего (ей) по адресу:

                                   _________________________________

                                   _________________________________

                                   документ,

                                   удостоверяющий личность:

                                   ______________________________

                                   выдан: __________________________

                                   "___" __________________г.

                                   телефон: ________________________

                      Согласие

          на обработку персональных данных

     Я, ____________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

настоящим даю свое согласие ________________________________________

____________________________________________________________________

      (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу: __________________________________________

                                      (адрес),

- Министерству труда и социальной защиты Республики Крым,

расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7,

на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей, связанных с назначением и

предоставлением мер социальной поддержки ___________________________

____________________________________________________________________

                          (наименование)

и распространяется на следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения,

данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия,

номер, орган, выдавший документ, дата выдачи), адрес места

жительства, адрес места пребывания, сведения, содержащиеся в

предоставленных мною документах.

     Я проинформирован(а) о том, что под