Приложение 2

Приложение 2
к Порядку предоставления права
пользования участками недр местного
значения без проведения аукциона
на территории Республики Крым
(в редакции постановления Совета
министров Республики Крым
от "20" мая 2019 года N 269)

        На бланке заявителя, с указанием полного официального

   наименования, организационно-правовой формы и места нахождения

         юридического лица (индивидуального предпринимателя)

                                 Заявка

                 на предоставление права краткосрочного

   (сроком до одного года) пользования участком недр местного

    значения для осуществления юридическим лицом (оператором)

  деятельности на участке недр местного значения, право пользования

                    которым досрочно прекращено

Заявитель __________________________________________________________

                      (полное официальное наименование)

просит согласно подпункту "в" пункта 2 Порядка предоставления права

пользования участками недр местного значения без проведения аукциона

предоставить право пользования участком недр.

Месторасположение участка недр _____________________________________

Вид пользования недрами ____________________________________________

Вид общераспространенного полезного ископаемого ____________________

Объем добычи _______________________________________________________

     Заявитель располагает финансовыми возможностям, необходимыми

для выполнения работ, связанных с намечаемым пользованием недрами

в сумме ________________________________________________ рублей,

в том числе __________________________ рублей собственных средств и

_____________________________________ рублей привлеченных средств.

ОГРН заявителя _____________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________

телефон (факс) ____________________ электронный адрес ______________

Приложение: ________________________________________________________

        (перечень прилагаемых документов согласно пункту 4 Порядка

           предоставления права пользования участками

           недр местного значения без проведения аукциона)

__________________________  ____________   _________________

Должность уполномоченного       (подпись)      (Ф.И.О.)

лица заявителя

МП.            __________________

                     (дата)