Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку предоставления
за счет средств бюджета Республики
Крым субсидии юридическим лицам,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, на
увеличение уставного фонда в рамках
реализации Государственной программы
Республики Крым "Развитие торговой деятельности"

                                          Министерство промышленной

                                          политики Республики Крым

                                          от________________________

                                             (наименование заявителя)

                  Заявление о предоставлении субсидии

Сведения об юридическом лице:

1) организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное

наименование юридического лица_______________________________________

2) местонахождение юридического лица_________________________________

ИНН/КПП _____________________________________________________________

3) адрес электронной почты___________________________________________

                                  (для осуществления переписки,

_____________________________________________________________________

    направления решений, извещений, уведомлений с использованием

                        электронной подписи)

4) наименование банка________________________________________________

N р/счета в банке____________________________________________________

В соответствии с Порядком предоставления за счет средств бюджета

Республики Крым субсидии юридическим лицам, не являющимся

государственными (муниципальными) учреждениями, на увеличение уставного

 фонда в рамках реализации Государственной программы Республики Крым

"Развитие торговой деятельности" (далее - Порядок), прошу выплатить

субсидию в размере ________________________________________________руб.

Заявляю о том, что в отношении_________________________________________

                                        (наименование заявителя)

 на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящего

заявления:

- не проводятся процедуры ликвидации, отсутствует решение арбитражного

суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, не

приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

- не имеется просроченной задолженности по возврату в бюджет Республики

 Крым субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в

соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность

по иным видам государственной поддержки перед бюджетом Республики Крым.

Также заявляю, что______________________________________________________

                                     (наименование заявителя)

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

 иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении

 финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,

 в совокупности превышает 50 процентов;

- не получал средства из бюджета Республики Крым в соответствии с иными

нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели,

 предусмотренные Порядком.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств на предмет

 достоверности.

Приложение: документы согласно описи на _________л. в _________экз.

__________________________  _______________  _________________________

 (должность руководителя)       (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"__"___________20__г.