Приложение 1. Решение об установлении дополнительного ежемесячного материального обеспечения (социальной выплаты) лицам, имеющим право на пенсию за особые заслуги перед Украиной

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по установлению и
выплате дополнительного
ежемесячного материального
обеспечения (социальной выплаты)

   ____________________________________________________________

           (наименование органа труда и социальной защиты)

                          Решение

          об установлении дополнительного ежемесячного

     материального обеспечения (социальной выплаты) лицам,

   имеющим право на пенсию за особые заслуги перед Украиной

"__" __________ 20___ г.                              N ___________

Установить с "__" _________ 20__ г. ______________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

имеющему право на пенсию за особые заслуги перед Украиной,

дополнительное ежемесячное материальное обеспечение (социальную

выплату), составляющую ______ процентов социальной пенсии в

размере _________________ руб. __________ коп.

___________________________________________         ________________

  (наименование должности, ФИО                        (подпись)

   руководителя органа труда и

       социальной защиты)