Приложение 3. Справка о виде получаемого пенсионного обеспечения

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по установлению и
выплате дополнительного
ежемесячного материального
обеспечения (социальной выплаты)

                            Справка

Гр. ________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.)

Является получателем пенсии ________________________________________

                                           (вид пенсии)

Размер пенсии составляет _____________________________ , в том числе

Надбавка за особые заслуги (при наличии) ___________________________

_____________________

      (дата)

М.П.

________________________   ________________  _____________________

   (должность лица,            (подпись)     (фамилия, инициалы)

   выдавшего справку)