Приложение N 2. Заявка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области на перечисление денежных средств для обеспечения выплат мер социальной поддержки работникам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в городском округе Ступино Московской области

Приложение N 2
к Порядку

                                  ЗАЯВКА

        Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

                             Московской области

 ________________________________________________________________________

  на перечисление денежных средств для обеспечения выплат мер социальной

       поддержки работникам государственных бюджетных учреждений

     здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги

           в городском округе Ступино Московской области

           за период ______________ месяц 201___ года

N п/п	Наименование расходов	Остаток средств на начало финансового года	Перечислено из бюджета городского округа Ступино Московской области по состоянию на дату заявки	Израсходовано средств по состоянию на дату заявки	Остаток средств по состоянию на дату заявки	Сумма расходов, подлежащая финансированию на основании представленных документов
1	2	5	5	6	6	7
1	Предоставление мер социальной поддержки ВСЕГО, в том числе:

Руководитель учреждения

                                       ФИО          (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель                    _______________ тел. _______________