Приложение 11. Форма Заявления об отзыве Заявления на предоставление Муниципальной услуги

Приложение 11

к Административному регламенту

предоставления Муниципальной услуги

                            Форма Заявления

         об отзыве Заявления на предоставление Муниципальной услуги

                               Заявление

         об отзыве Заявления на предоставление муниципальной услуги

          "Выдача разрешения на использование земель или земельных

          участков, находящихся в муниципальной собственности или

          государственная собственность на которые не разграничена"

"___"__________ ____ г.

В Администрацию __________________________________ (указать наименование)

от Заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (для юр. лиц - наименование, место нахождения,

        организационно-правовая форма и сведения о государственной

           регистрации Заявителя в Едином государственном реестре

                             юридических лиц;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          для физ. лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество,

             место жительства Заявителя и реквизиты документа,

                     удостоверяющего его личность,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         для представителя Заявителя - фамилия, имя и (при наличии)

           отчество представителя Заявителя и реквизиты документа,

                подтверждающего его полномочия, и документа,

                         удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона

          для связи, СНИЛС Заявителя (представителя Заявителя)

_________________________________________________________________________

     Прошу  прекратить  предоставление   муниципальной   услуги   "Выдача

разрешения на размещение области объектов, которые могут  быть  размещены

на   землях  или  на  земельных  участках,  находящихся  в  муниципальной

собственности   или   государственная   собственность   на   которые   не

разграничена".

     Приложение:

     1. _________________________

     2. _________________________

     Результат отзыва Заявления на  предоставление  Муниципальной  услуги

прошу направить в личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.

     О ходе рассмотрения и готовности результата рассмотрения   Заявления

об отзыве Заявитель (представитель  Заявителя)  уведомляется   следующими

способами:

     - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

     - по электронной почте.

_______________________________     _____________________________________

        (подпись Заявителя                    (Ф.И.О. полностью)

     (представителя Заявителя)