Приложение N 4. Представление сведений в ГБУЗ МО ПТД

Приложение N 4

к распоряжению

Министерства здравоохранения

Московской области

от 29.03.18 N 49-Р

                  Представление сведений в ГБУЗ МО ПТД

_________________________________________________________________________

   (государственными учреждениями здравоохранения Московской области,

      курируемые Управлениями координации деятельности медицинских

и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской

        области) ________________________________________________

                           (дата направления сведений)

      Сведения о проведении кожной пробы с аллергеном туберкулезным

  рекомбинантным в стандартном разведении (раствор для внутрикожного

                               введения)

                 за период __________________ в

                              (месяц, год)

_________________________________________________________________________

                (наименование медицинской организации)

_________________________________________________________________________

               (юридический адрес медицинской организации)

N	Контингенты лиц, подлежащих проведению кожной пробы с аллергеном туберкулезным регомбенантным	Обследовано лиц	Результат			Выявлено случаев туберкулеза
			отрицательный	сомнительный	положительный
1.	ВИЧ-инфицированные лица (взрослые)
2.	Лица, перед назначением терапии генно-инженерными биологическими препаратами и во время проведения данного лечения (взрослые)
3.	Лица из окружения беременных женщин и новорожденных (взрослые)
4.	Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию и находящиеся в организациях, подведомственных Министерству социальной защиты Московской области (взрослых)
5.	Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию, при обращении в медицинские организации за медицинской помощью (взрослые)
6.	Лица, находящиеся в медицинских организациях психиатрического профиля (взрослые)
7.	Лица, состоящие на учете в наркологических учреждениях здравоохранения Московской области (взрослые)
8.	Лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений Федеральной службы исполнения наказаний России (взрослые)
9.	Лица, из числа декретированных контингентов при прохождении профилактических медицинских осмотров (взрослые)
10.	Работники медицинских и аптечных организаций государственной системы здравоохранения Московской области при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров.
11.	Лица, принимающие иммуносупрессорные препараты (взрослые)
12.	Снятые с противотуберкулезного диспансерного учета (взрослые) в течении первых 3-х лет
13.	Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении с целью получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации (взрослые)
14.	Группы риска по туберкулезу (сахарный диабет; заболевания легких)
15	Итого

Руководитель медицинской организации ______________ /                   /

                                       (подпись)            (ФИО)