Приложение 2

Приложение 2
распоряжению Министерства
здравоохранения Московской области
от 04.05.2018 г. N 63-Р

Утверждены
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р

Показания
для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков

N	Показания к госпитализации	3-я группа	2-я группа	1-я группа
1	2	3	4	5
1	Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной или соматическое состояние, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитального заболевания			+
2	Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода)			+
3	Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г0 и нормальных размерах таза матери			+
4	Отсутствие в анамнезе женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смертности			+
5	Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких, как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма новорожденного			+
6	Наличие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины без нарушений функций (пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений, компенсированные заболевания дыхательной системы, увеличение щитовидной железы без нарушений функции, миопия I и II степени без изменений на глазном дне, хронический пиелонефрит без нарушений функции, инфекции мочевыводящих путей вне обострения, заболевания желудочно-кишечного тракта)		+
7	Переношенная беременность		+
8	Предполагаемый крупный плод		+
9	Анатомическое сужение таза I и II степени		+
10	Тазовое предлежание плода		+
11	Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель		+
12	Мертворождение в анамнезе		+
13	Многоплодная беременность		+
14	Кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке		+
15	Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке		+
16	Беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после ЭКО и переноса эмбриона		+
17	Многоводие		+
18	Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33 - 36 недель, при наличии реанимационного отделения для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания		*+
19	Антенатальная гибель плода		+
20	Беременность у женщин, имеющих в анамнезе перинатальные потери		+
21	Задержка внутриутробного роста плода I - II степени		+
22	Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки	+
23	Предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель	+
24	Поперечное или косое положение плода	+
25	Преэклампсия, эклампсия	+
26	Холестаз, гепатоз беременных	+
27	Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
28	Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца на матке	+
29	Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах	+
30	Задержка внутриутробного роста плода II - III степени	+
31	Изоиммунизация при беременности	*ГБУЗ МО МОПЦ
32	Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции	*ГБУЗ МО МОЦОМиД
33	Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)	*ГБУЗ МО МОПЦ
34	Водянка плода	+
35	Тяжелое много- и маловодие	+
36	Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия)	*ГБУЗ МО МОЦОМиД, ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"
37	Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности и аномалии прикрепления (врастание) плаценты	*ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"
38	Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
39	Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром	+
40	Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии	*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"
41	Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
42	Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность, ожирение III ст., феохромоцитома)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ, ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"
43	Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)	+
44	Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
45	Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
46	Миастения	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
47	Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации и стадии болезни	*ГБУЗ МО МОПЦ
48	Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
49	Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, костей таза	+
50	Беременность многоплодная, осложненная фетофетальным синдромом	*ГБУЗ МО МОПЦ
51	Беременность многоплодная, осложненная гибелью одного из плодов	*ГБУЗ МО МОПЦ
52	Осложнения предыдущих беременностей (эклампсия, массивное кровотечение с геморрагическим шоком, септические заболевания, эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия в легочную артерию)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
53	Осложнения, связанные с проведением анестезии женщине во время предыдущих родов	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
54	Паритет предстоящих родов 6 и более	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
55	Беременность и роды у юных первородящих (в возрасте до 16 лет)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
56	Чрезмерная или тяжелая рвота беременных, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности, с нарушениями водно-солевого равновесия	+
57	Перенесенные в период беременности хирургические заболевания, тяжелые травмы костей и внутренних органов (лапаротомия с вмешательством на органах брюшной полости, остеосинтез)	*ГБУЗ МО МОНИИАГ
58	Доброкачественные образования тела или шейки матки, яичников у женщины, требующие специализированной хирургической помощи во время беременности	*ГБУЗ МО МОНИИАГ

*+ - акушерские стационары 2 группы, где имеются отделения реанимации для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания:

- ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом";

- ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница";

- ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Ногинская Центральная районная больница";

- ГАУЗ МО "Клинская городская больница";

- ГАУЗ МО "Дубненская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Королевская центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова";

- ГБУЗ МО "Подольский родильный дом";

- ГАУЗ МО "Химкинская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Электростальская Центральная городская больница";

- ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница".

* - преимущественное направление пациенток в указанные акушерские стационары третьей группы.

Маршрутизация беременных, рожениц родильниц из государственных учреждений здравоохранения Московской области в перинатальные центры в соответствии с показаниями для госпитализации с учетом высоких материнских и перинатальных рисков

N	Наименование перинатального центра	Из каких муниципальных образований направляются пациентки
1	ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"	Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Истра г.о., Одинцовский м.р., Рузский г.о., Можайский м.р., Наро-Фоминский м.р., Шаховская г.о., г.о. Звенигород, г.о. Краснознаменск, г.о. Власиха, г.о. Молодежный, г.о. Восход
2	ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"	Талдомский м.р., Дмитровский м.р., Сергиево-Посадский м.р., Пушкинский м.р., Мытищи г.о., Солнечногорский м.р., Щелковский м.р., г.о. Фрязино, г.о. Ивантеевка, г.о. Королев, г.о. Юбилейный, г.о. Лосино-Петровский, г.о. Лобня, г.о. Дубна, Клин г.о., г.о. Красноармейск, Звездный городок
3	ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"	Коломенский г.о., Серебряные Пруды г.о., Зарайск г.о., Озеры г.о., Луховицы г.о., Шатура г.о., г.о. Рошаль, Воскресенский м.р., Егорьевск г.о.
4	ГБУЗ МО "МОПЦ"	Ногинский м.р., г.о. Электросталь, Павловский Посадский г.о., г.о. Орехово-Зуево, Орехово-Зуевский м.р., г.о. Реутов, г.о. Балашиха, г.о. Электрогорск, г.о. Черноголовка, Красногорск г.о., г.о. Химки, г.о. Долгопрудный, Клин г.о.
5	ГБУЗ МО "МОЦОМиД"	Люберцы г.о., Раменский м.р., г. Жуковский м.р., г.о. Бронницы, г.о. Дзержинский, г.о. Котельники, г.о. Лыткарино
6	ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"	Ленинский м.р., г.о. Подольск, Чехов г.о., Ступино г.о., г.о. Серпухов и Серпуховский м.р., г.о. Климовск, г.о. Протвино, г.о. Домодедово, Кашира г.о., г.о. Пущино

По медицинским показаниям пациентка в плановом порядке может быть госпитализирована в любой перинатальный центр.