Приложение 1. Образец формы заявления

Приложение 1
к Положению

                                 Заместителю главы администрации города -

                                 начальнику Управления градостроительной

                                 деятельностью

                                 ________________________________________

                                 от гр. ________________________________,

                                 _______________________________________,

                                 _______________________________________,

                                 _______________________________________,

                                 проживающих по адресу:

                                 Московская область, город ______________

                                 ул. ___________________________________,

                                 дом ___________ кв. N _____, ком. ______

                                 тел. ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     На  основании  Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного

фонда  в  Российской Федерации" прошу передать занимаемое жилое помещение

по    адресу:    Московская    область,  гор.  ____________________,  ул.

_________________________,  дом  ___________  кв. ________, ком. _____, в

собственность граждан:

N п/п	Ф.И.О. совершеннолетних членов семьи (с учетом лиц, проходящих срочную службу в ВСРФ или находящихся в командировке по броне)	Родство по отношению к заявителю	% долевого участия	Подписи членов семьи, подтверждающих согласие на приватизацию
1		Заявитель
2
3
4
5
6

Заявление подписано в моем присутствии: _________________________________

                       (подпись лица, удостоверившего подписи заявителей)