Приложение 9

Приложение 9
к Дополнительному соглашению N 2
к Тарифному соглашению по реализации
Московской областной программы
обязательного медицинского страхования
на 2019 год от 26.12.2018

Приложение 10б
к Тарифному соглашению
по реализации Московской
областной программы ОМС
на 2019 год от 26.12.18 г.

Коэффициенты
сложности лечения пациентов, применяемые при расчете стоимости случая лечения заболевания, включенного в КСГ (круглосуточный стационар)

N	Случаи, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациентов (КСЛП)	Значение КСЛП
1	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом: госпитализация детей до 1 года (на дату поступления в стационар)1	1,1
2	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом: госпитализация детей от 1 года до 4 лет (на дату поступления в стационар)	1,1
3	Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю детей до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний (на дату поступления в стационар)	1,05
4	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом: лица 75 лет и старше (на дату поступления в стационар)2	1,09
5	Случаи лечения тяжелой множественной и сочетанной травмы (политравмы)	1,4
6	Использование роботизированных комплексов при диагнозах МКБ 10: I693 Последствия инфаркта мозга; I698 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней; T905 Последствие внутричерепной травмы; T908 Последствие др. уточенные травм головы; T913 Последствие травмы спинного мозга; T911 Последствие перелома позвоночника; I690 Последствия субарахноидального кровоизлияния; I691 Последствия внутричерепного кровоизлияния с учетом требований к учету данной услуги в соответствии с п. 4.1.4. Приложения N 19 Тарифного соглашения.	1,7
7	Случаи оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения с применением эндоваскулярных методов диагностики и лечения с учетом следующих критериев: - диагнозы МКБ 10 в соответствии со стандартами специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях и при инфаркте мозга, утвержденными приказами МЗ РФ от 01.07.2015 N 395ан и от 29.12.2012 N 1740н. Группы КСГ, перечни диагнозов по МКБ-10 и коды услуг приведены в примечании3	1,8
8	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом - госпитализация детей от 4 до 17 лет включительно (на дату поступления в стационар): для случаев с диагнозом H90.3 "Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" без указания кодов услуг, являющихся классификацинными критериями; случаев применения услуг В05.028.001 "Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха" за исключением диагнозов Н90.0, Н90.3, Н90.4, Н90.6, Н90.7; В05.046.001 "Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом" за исключением диагноза Н90.3; В05.023.002.001 "Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы".	1,1
9	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (от 0 до 17 лет включительно) : для случаев применения услуги В05.028.001 "Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха" с диагнозом Н90.0, Н90.3, Н90.4, Н90.6, Н90.7; для случаев лечения с диагнозом Н90.3 "Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" и услуги В05.046.001 "Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом"; для случаев применения услуги В 05.057.008 "Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора" с диагнозом Н 90.3 "Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" (для всех возрастов). КСЛП N 1 и N 2 в этих случаях не применяются.	1,4
10	Наличие у пациента осложнений заболеваний, тяжелой сопутствующей патологии, влияющих на сложность лечения пациента при родоразрешении и кесаревом сечении 4	1,2
11	Проведение сочетанных хирургических вмешательств 5	1,8
12	Проведение однотипных операций на парных органах 6	1,8

1 Не применяется к случаям лечения по КСГ, относящихся к профилю "Неонатология"

2 Кроме КСГ, относящихся к профилю "Гериатрия"

3 Перечень критериев применения КСЛП для пункта 7:

1. Приказ МЗ РФ от 01.07.2015 N 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях":

МКБ-10: I60, I61, I67.1, I67.8, I 78.0, Q28.2, Q28.3, Q28.8

Код услуг: A16.23.034.008; A16.23.036; A16.23.036.002; A16.23.036.003; A16.23.034.007; A16.23.034.006; A16.23.034.005; A16.23.034.004; A16.23.034.003; A16.23.034.002; A16.23.034.001; A16.12.041.003; A16.12.049; A16.12.053; A16.12.051.001; A16.12.051.002; A16.12.041.001; A16.12.041.002

2. Приказ МЗ РФ от 29.12.2012 N 1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга":

МКБ-10: I63

Код услуги: A25.30.036.003

4 Перечень диагнозов и значения КСЛП для пункта 10:

Диагноз

Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести (O14.0)

Тяжелая преэклампсия (O14.1)

Преэклампсия (нефропатия) неуточненная (O14.9)

Эклампсия во время беременности (O15.0)

Эклампсия в родах (O15.1)

Эклампсия в послеродовом периоде (O15.2)

Эклампсия неуточненная по срокам (O15.9)

Глубокий флеботромбоз во время беременности (O22.3)

Другие венозные осложнения во время беременности (O22.8)

Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый (O24.0)

Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый (O24.1)

Существовавший ранее сахарный диабет, связанный