Приложение 3. Форма результата предоставления Муниципальной услуги. Справка

Приложение 3

к Административному регламенту

         Форма результата предоставления Муниципальной услуги

           (Оформляется на официальном бланке Администрации)

от "____"___________ 20___                                  N ___________

По месту требования

                             СПРАВКА

Дана гр. ________________________________________________________________

                        (указать ФИО заявителя полностью)

Зарегистрированного/ой по адресу: _______________________________________

                                   (указать адрес регистрации заявителя)

в том, что он/она принят/а на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых

помещениях с

________________________________________________________________________.

                 (указать дату зачисления на учет)

По состоянию на ______________________________ номер его/её общей очереди

на получение (указать дату составления справки)

жилого помещения ___________________________.

                 (указать номер очередности)

________________________________ ______________ _________________________

(должность уполномоченного лица    (подпись)      (расшифровка подписи)

       Администрации)