Приложение 3. Форма результата предоставления Муниципальной услуги. Справка

Приложение 3

к Административному регламенту

            Форма результата предоставления Муниципальной услуги

              (Оформляется на официальном бланке Администрации)

            от _______________ N ______________ По месту требования

                             СПРАВКА

Дана гр. ________________________________________________________________

                       (указать ФИО заявителя полностью)

Зарегистрированного/ой по адресу: _____________________________________ в

                                  (указать адрес регистрации заявителя)

том, что он/она принят/а на учет  граждан в качестве  нуждающихся в жилых

помещениях с ___________________________________________________________.

                         (указать дату принятия на учет)

По состоянию на _________________ номер его/её общей очереди на получение

                  (указать дату

               составления справки)

жилого помещения "__________________________".

                  (указать номер очередности)

____________________   ___________________   ____________________________

 (Должностное лицо           (подпись)           (расшифровка подписи)

   Администрации)