Приложение 6. Форма заявления о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 6

к Административному регламенту

          Форма заявления о предоставлении Муниципальной услуги

                               В Администрацию городского округа Протвино

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                               __________________________________________

                                   (регистрационный номер Заявления)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  выдать  справку об очередности предоставления мне жилого

помещения по договору социального найма.

     Уведомление о постановке от ________________________________________

     (указать дату постановки на учет в качестве нуждающихся в жилье)

     Номер уведомления N ________________________________________________

     (указать номер уведомления о постановке на учет)

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Результат муниципальной услуги прошу направить в Личный кабинет на РПГУ.

     На  обработку  моих  персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых  к  нему  документах, в соответствии с Федеральным законом от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О персональных данных" автоматизированной, а также

без использования средств автоматизации обработки, согласен (согласна).

"____" _________________ 20____ г. Подпись заявителя ____________________

                                                           (Ф.И.О.)