Приложение N 4. Форма листа предложений и замечаний от участников публичных слушаний или общественных обсуждений

Приложение N 4
к Положению
"О порядке организации и проведения
публичных слушаний или общественных
обсуждений по вопросам
градостроительной деятельности
на территории городского округа - город
Мичуринск Тамбовской области

                                Форма листа

                 предложений и замечаний от участников

              публичных слушаний или общественных обсуждений

      В _________________________________________________________________

наименование органа, уполномоченного на  организацию  публичных  слушаний

или общественных обсуждений _____________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствие с разделом II настоящего Положения)

      Я, _______________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (для физ. лиц),

                 наименование юридического лица, ОГРН)

Проживающий (зарегистрированный) по адресу: _____________________________

                                   (название улицы, номер дома (квартиры)

_________________________________________________________________________

       (сведения о правоустанавливающих документах - заполняется

правообладателями земельных участков, объектов капитального строительства

                   жилых и нежилых помещений)

По вопросам, вынесенным на публичные слушания или общественные обсуждения

вношу следующие замечания и предложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Приложение:

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 20___ г.                      _________________________

                                                        (подпись)