Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение нового договора аренды
земельного участка для завершения
строительства"
Главе Мордовского района ____________________
Заявление
о предоставлении земельного участка
Ф.И.О. /Наименование заявителя __________________________________________
Представитель заявителя _________________________________________________
(Ф. И. О. или наименование)
Действует на основании
_________________________________________________________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического
лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического
лица представителя - юридического лица
_________________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации),
кем выдан)
(для физических лиц)
Документ, удостоверяющий личность: _____________________________________
серия _______ N ________, выдан "_____" _____________________ ________ г.
_________________________________________________________________________
(кем выдан)
Дата рождения: __________________________________________________________
Место рождения: _________________________________________________________
_________________________________________________________
Место жительства/Место нахождения претендента: __________________________
_________________________________________________________________________
Телефон ___________________ Факс ____________ Эл. почта ________________
(для юридических лиц)
Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица
_________________________________________________________________________
серия ____________ N _______, дата регистрации "____" ________ _______ г.
Орган, осуществивший регистрацию ________________________________________
Место выдачи ____________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Телефон __________ Факс _______________ Эл. почта _______________________
Прошу заключить на новый срок договор аренды на земельный участок с
кадастровым номером _____________________________________________________
на основании ____________________________________________________________
(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из
числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,
пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10, ст. 39.9
Земельного Кодекса РФ оснований)
цель использования земельного участка ___________________________________
_________________________________________________________________________
площадью кв. м.
кадастровый номер земельного участка
_________________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" подтверждаю (ем) свое согласие, а также согласие
представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий,
необходимых для обработки пе
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.